DOQ

Prof. dr. Crijns: ‘Ze kreeg pijn op de borst wanneer de pacemaker inviel’

Als een lichamelijke klacht een onorthodoxe oorzaak heeft en de patiënt er bovendien niet continu door wordt geplaagd, staat de arts voor een grote uitdaging. Prof. dr. Harry Crijns, die eind vorig jaar afscheid nam als afdelingshoofd en hoogleraar Cardiologie van het Maastricht UMC+, vertelt over een vrouw bij wie het een aantal jaren duurde voordat hij het euvel had ontdekt. Wat hij ervan leerde? “Binnen onze dagelijkse routines is er vaak weinig tijd voor, maar probeer toch ruimte te maken om out of the box te denken.

Ongeveer tien jaar geleden kwam een patiënt bij cardioloog prof. dr. Harry Crijns die een behandeling tegen hartritmestoornissen had ondergaan in een ander medisch centrum. “Bij deze vrouw van middelbare leeftijd was ablatie toegepast, maar die was niet helemaal goed verlopen”, vertelt hij. “Daardoor waren de ritmestoornissen slechts deels verdwenen. Daarnaast had de ablatie schade veroorzaakt die leidde tot geleidingsproblematiek; het hart kon de prikkels niet meer voldoende doorgeleiden. Op den duur was de geleidingsstoornis van dien aard, dat medicatie niet volstond en we besloten tot plaatsing van een pacemaker.”

Cardioloog prof. dr. Harry Crijns

Geen angina pectoris

Na de ingreep had de vrouw af en toe pijn op de borst, waarvoor ze hartrevalidatietherapie volgde. Crijns: “Helaas hielp dat niet. Bij pijn op de borst ben je als cardioloog al snel geneigd te denken aan angina pectoris, maar dat had ik uitgesloten met een inspanningstest en een CT-scan. De kransslagader was normaal. Ik moest dus verder kijken. Gaandeweg kre

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.
🧦 Onder de aanmeldingen tot 6 mei 2024 verloten wij 20 paar Medsocks.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Casus: vrouw met hevige diarree en kortademigheid

Een vrouw klaagt over hevige diarree en kortademigheid. Daarnaast voelt zij zich zwak en is zij 10 kg afgevallen in de laatste 3 maanden. Wat is uw diagnose?

Videoconsult vs. fysiek consult: waar zitten de verschillen?

Broer en zus Martijn Stommel en Wyke Stommel onderzochten de verschillen tussen video- en fysieke consulten. Dit kan helpen bij goede implementatie van videoconsulten. “Patiënten moeten soms lang reizen. Dat is belastend, het kost tijd en meestal moet iemand mee.”

Zeven routes naar een veerkrachtig zorgsysteem

Ons zorgstelsel kan duurzamer en menselijker terwijl ook kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid geborgd zijn, meent Steven de Waal in zijn boek. “De zorginstelling verandert in een platform: minder managers en meer horizontaal management tussen zorgprofessionals.”

Wat als… jouw onderzoek plotseling is geasso­cieerd met de tabaks­industrie?

De farmaceut die het promotieonderzoek van Wytse van den Bosch financierde, werd plotseling overgenomen door een tabaksmultinational. Wat doe je dan als onderzoeker? “Door deze indirecte affiliatie ben je plotseling niet meer welkom op wetenschappelijke congressen.”

Meer rolmodel­len nodig in het medisch onderwijs

“De gezondheidszorg moet een afspiegeling zijn van de samenleving, dat is nu niet zo”, vindt Rashmi Kusurkar, hoogleraar inclusie en motivatie in medisch onderwijs. Er is behoefte aan meer inclusiviteit en diversiteit binnen het medisch onderwijs.

Zo deal je met de onzin van influencers in je spreekkamer

Patiënten vertrouwen influencers soms meer dan hun eigen arts. Jolanda van Boven en Annemie Galimont vertellen over hun ervaringen hiermee in de spreekkamer en hoe hiermee om te gaan. “Wees als arts alert dat je de patiënt goed voorlicht over de mogelijke gevolgen.”

‘Kunst kan de zorg transformeren’

Om de problemen van het overbelaste zorgsysteem het hoofd te bieden, moet kunst een structurele plaats krijgen, pleit Tineke Abma. “We willen duurzame programma’s van bewezen interventies vergoed door de zorgverzekeraar.”

Casus: jongen met gepig­menteerde huid­afwijking

Een tienjarige jongen heeft een opvallende laesie op de rechterbovenarm. Bij navraag blijkt deze laesie al jaren aanwezig. In de familie komen geen melanomen voor. De jongen heeft een blanco voorgeschiedenis. Wat is uw diagnose?

Casus: man met klachten van moeizaam plassen

Een man komt met een doorgemaakte blaasontsteking op uw spreekuur. Plassen gaat al een paar jaar langzaamaan moeilijker en moeilijker. De straal is zwak, nogal eens sproeiend en er wordt bijna altijd wat nagedruppeld. Persen helpt niet echt. Wat is uw diagnose?

Iedere arts moet zich voorbereiden op een leven lang leren

Welzijn is een voorwaarde voor professionele en persoonlijke ontwikkeling. En dat is in de medische sector meer dan ooit een punt van zorg, vindt Marjolein van de Pol. “De nieuwe bewegingen moet je gewoon volgen, in welke fase van je carrière je ook zit.”


0
Laat een reactie achterx
Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »