DOQ

Combinatie van regionale en lokale verdoving bij dotteren

Patiënten met grotere perioperatieve risico’s die een dotterbehandeling ondergaan, hoeven in SJG Weert in principe niet meer onder algehele narcose. Sinds een klein half jaar is regionale verdoving voor hen een optie. “Daarmee voorkom je mogelijke bijwerkingen van narcose en herstellen patiënten sneller na de ingreep”, zegt vaatchirurg Arthur Sondakh.

Sondakh en collega’s introduceerden het dotteren zonder algehele narcose in het najaar van 2021. Deze uitgebreide, zogeheten advanced dotter-procedure is bedoeld voor patiënten met comorbiditeit, waarbij onder meer kan worden gedacht aan een hart- en vaataandoening, longziekte, neurologisch probleem of nierziekte. De klachten van deze patiënten zijn een pijnlijke voet en/of pijnlijk onderbeen, al dan niet gepaard gaand met wonden. De patiënten vallen onder Fontaine 3- en 4-classificatie (kritieke ischemie).

Vaatchirurg Arthur Sondakh

Combinatie

De regionale verdoving die wordt toegepast in het St. Jans Gasthuis Weert (SJG Weert) is eigenlijk een combinatie van lokale en regionale verdoving. Met de regionale verdoving wordt het te dotteren gebied verdoofd, bijvoorbeeld het onderbeen; met een lokale verdoving de aanprikplek, bijvoorbeeld de lies.

ASA-classificatie 3 of 4

Aanleiding voor de nieuwe dotterprocedure is de kwetsbaarheid van veel patiënten met perifere vaatziekten die voor dotteren in aanmerking komen. “Deze patiënten zijn gemiddeld wat ouder en hebben vaak bijkomende problemen”, vertelt Sondakh. “Ze vallen onder ASA-classific

 

Aanmelden

Meld u gratis aan om toegang te krijgen tot DOQ,
waar zorgprofessionals kennis en visie delen.

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Meer aandacht nodig voor de basisarts

In de zorg zijn veel openstaande vacatures en de werkdruk stijgt. Een van de oorzaken: het tekort aan basisartsen. De Jonge Specialist probeert het tij te keren. Maar het is een complex vraagstuk, vertellen bestuursleden Phebe Berben en Leene Vermeulen.

Casus: vrouw die niet kan boeren

Een 23-jarige vrouw klaag over een lang aanhoudend drukkend gevoel achter het sternum, met name na de maaltijd. Het lukt haar dan niet om te boeren. Braken zorgt meestal snel voor verlichting van de klachten. Wat is uw diagnose?

Waarom praten over wat écht telt eerder moet beginnen

In de palliatieve fase ervaren patiënten met gevorderde kanker vaak minder keuzevrijheid dan artsen denken, blijkt uit promotieonderzoek van Daisy Ermers. Gesprekken over wat voor patiënten echt belangrijk is, komen vaak laat op gang.

Weg met de dokter: de positieve werking van natuur op gezondheid

Contact met de natuur kan stress verminderen en het welzijn verbeteren, vertelt huisarts Pim van den Dungen. Een ervaring die hij graag wil delen met andere zorgverleners. Ook in de spreekkamer ziet hij kansen voor natuur in de zorg.

Casus: man met verlies van intimiteit na prostaat­kanker­behandeling

Een 58-jarige man komt bij de medisch seksuoloog vanwege verlies van intimiteit na prostaatkankerbehandeling. Sildenafil heeft een matig effect gehad en de voorgeschreven vacuümpomp gebruikt hij niet. Wat is het meest aangewezen beleid?

Tegenwicht bieden zonder te schreeuwen

Veel adviezen over keel, neus en oren worden al generaties lang doorgegeven, vaak zonder dat ze kloppen. KNO-arts Veronique van den Heuvel maakt korte uitlegvideo’s op social media. Niet om met het vingertje te wijzen, maar om houvast te bieden bij alledaagse klachten.

Casus: vrouw met pijn bij vrijen na de overgang

Een 52-jarige, postmenopauzale vrouw ervaart sinds anderhalf jaar pijn bij het vrijen. Ook heeft ze afnemende seksuele verlangens, wat leidt tot spanningen in de relatie met haar man. Ze heeft nog steeds behoefte aan intimiteit. Wat is uw beleid?

Het vak is prachtig, de randvoorwaarden knellen

De bevlogenheid onder artsen is groot, blijkt uit de Loopbaanmonitor Medisch Specialisten 2024. Tegelijkertijd neemt de ontevredenheid over werkdruk toe. Volgens Kirsten Dabekaussen, voorzitter van De Jonge Specialist, is dat geen tegenstelling, maar een spanningsveld.

Tactvol medicatieadvies geven bij laag­geletterdheid

Moeite met lezen en schrijven leidt geregeld tot verkeerd medicijngebruik, zegt Laura Vlijmincx. Met extra uitleg en eenvoudiger etiketteksten probeert zij dit probleem in de apotheek te verkleinen. “Er heerst een taboe op, dus mensen melden het niet spontaan.”

Jeugdige en brede denktank werkt aan oplossingen voor de zorg

In de Denktank Gezond Verstand werken studenten uit verschillende studierichtingen samen aan oplossingen voor vraagstukken van ziekenhuizen. “Zij leren zo wat nodig is om samen verandering in gang te zetten”, vertelt initiatiefnemer Daantje Gratama.


Lees ook: Aanmelden

Naar dit artikel »

Lees ook: Inloggen

Naar dit artikel »