DOQ

Prof. dr. Van den Bemt: ‘Wat gebeurt er met de medicatie als de patiënt de apotheek uit is?’

Verbeteren van het medicatiegebruik door patiënten is de kern van de activiteiten die prof. dr. Bart van den Bemt verder wil gaan ontplooien. Sinds maart van dit jaar is deze Nijmeegse apotheker benoemd tot bijzonder hoogleraar Personalized Pharmaceutical Care aan de Radboud Universiteit/Radboudumc in Nijmegen. Een vooruitblik op wat hij in deze rol gaat doen. “Ga uit van die meerderheid die zijn eigen medicatie wél kan beheren en geef ze hierbij een rol” 

“Goede apothekers leveren medicatie keurig af en houden een eerste uitgiftebegeleidingsgesprek met de patiënt. Maar wat gebeurt er daarna met de medicatie? Patiënten kunnen zich zorgen maken als ze een bijwerking ervaren en daarom stoppen met hun medicatie. Therapietrouw is nog steeds een heel groot probleem. We zijn als apothekers bezig om bij wijze van spreken tot de tiende decimaal achter de komma de kwaliteit van medicatie te garanderen. Maar de werkelijke variatie in de kwaliteit zit bij de patiënt. Hoe gebruikt die zijn medicatie? Wat gebeurt er met geneesmiddelen zodra ze de apotheek uit zijn?”  

Apotheker prof. dr. Bart van den Bemt

Bijwerkingen en zorgen 

Correct geneesmiddelgebruik, goede kennis over medicatie bij de patiënten, het zijn allemaal punten die nog sterke verbetering behoeven, constateert Van den Bemt, apotheker, klinisch farmacoloog en senior onderzoeker aan het Radboudumc en de Sint Maartenskliniek. “Vanuit het Radboudumc deden we onderzoek waarin we 50 patiënten in een periode van twee maanden elke twee weken opbelden en vroegen naar hun ervaring met hun geneesmiddelen. In elk gesprek dook er wel een probleem op zoals het optreden van een bijwerking, zorgen over het effect van een geneesmiddel of wat te doen bij een vergeten dosis. Veel mensen bewaren gekoelde geneesmiddelen verkeerd. En verder weten we dat geneesmiddelen nog steeds een sterke bijdrage leveren aan vermijdbare ziekenhuisopnames. Geneesmiddelgerelateerde problemen te over dus.” 

“De werkelijke variatie in de kwaliteit zit bij de patiënt. Hoe gebruikt die zijn medicatie?” 

Prof. dr. Bart van den Bemt wil zich als hoogleraar daarom focussen op de vraag hoe de therapietrouw verbeterd kan worden zodat patiënten hun medicatie volgens voorschrift gebruiken, en ze hier optimaal profijt van hebben. Verder maakt hij zich sterk voor het tegengaan van medicatieverspilling en voor het stimuleren van de betrokkenheid van patiënten bij hun eigen farmacotherapie.  

E-health 

Deze ambities wil hij waarmaken door op vier deelgebieden onderzoek te gaan doen. “Het eerste is dat ik vanuit het Radboudumc en de Sint Maartenskliniek onderzoek ga opzetten naar methoden om op afstand patiënten medicatiebegeleiding te bieden. Denk dan aan e-health-toepassingen zoals apps, chatbots, het sturen van herinneringsberichten, multichanneltoepassingen en ondersteunende websites. We beginnen met een kleine groep patiënten. Mijn ambitie is om dit in de komende vijf jaar getest te hebben.” 

“In elk gesprek dook er wel een probleem op zoals een bijwerking, zorgen over het effect of wat te doen bij een vergeten dosis” 

Educatie bij patiënten 

Als tweede wil hij zich richten op shared decision making. “We gaan werken aan het maken van keuzehulpen voor patiënten, zodat ze samen met hun arts de beste behandeling kunnen kiezen. Verder moeten patiënten veel meer het beheer over hun eigen medicatie krijgen. Nu wordt de zorg nog te veel gebaseerd op de zwakste schakels: patiënten die niet in staat zijn hun eigen medicatie te beheren, een minderheid. Maar dit moet andersom: ga uit van die meerderheid die het wel kan en geef aan hen een rol bij het beheer van hun eigen medicatie. We groeien door de toenemende vergrijzing toch naar die situatie toe. Minder handen aan het bed, meer verantwoordelijkheid bij de patiënt zelf. Een stuk bewustwording en educatie bij patiënten is hiervoor nodig. En dit moet ook worden ingebouwd in de opleiding van artsen.” 

“Ik wil bij reumatoïde artritis kijken of door de boost met een ander stofje de dosering van een targeted DMARD omlaag kan” 

Hergebruik tegen verspilling 

Verder wil de Nijmeegse hoogleraar zich richten op onderzoek om geneesmiddelverspilling tegen te gaan. “Een initiatief zoals dat van apothekers Piter Oosterhof en Jelmer Faber die voor hun website Pharmaswap de KNMP-innovatieprijs hebben gewonnen, juich ik zeer toe. Ik wil gaan onderzoeken of je geneesmiddelen kunt hergebruiken, te beginnen bij de orale oncolytica.”   

Reumatoïde artritis 

Als laatste wil Van den Bemt verder met het thema waarin hij sterk is gespecialiseerd: biologicals bij reumatoïde artritis, het onderwerp waarop hij in 2009 promoveerde. “Dat was gericht op het afbouwen van infliximab. Nu wil ik kijken of je door een boost met een ander stofje te geven, de dosering van een targeted DMARD omlaag kan. Bijvoorbeeld cobicistat als toevoeging aan een JAK-remmer. Onderzoek hiernaar loopt momenteel. We verwachten de resultaten in 2021 te hebben.”  


Over prof. dr. Bart van den Bemt 

Prof. dr. Bart van den Bemt heeft zijn sporen binnen de farmacie ruimschoots verdiend. Na zijn afstuderen in 1996 werkte hij als openbaar apotheker. In 2009 promoveerde hij op onderzoek naar optimaal medicatiegebruik bij reumatoïde artritis, waarna hij in het Radboud UMC de opleiding tot klinisch farmacoloog volgde. Verder is hij onder meer lid van de wetenschappelijke adviesraad van de KNMP, President van de European Society Clinical Pharmacy (ESCP), voorzitter van de Commissie Wetenschappelijke Zaken en Onderzoek van de Nederlandse Vereniging voor Ziekenhuisapothekers (NVZA) en voorzitter van de Stichting Centrum voor Patiënt en Geneesmiddel. 

Lees meer over:


Voor u geselecteerde artikelen

Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal

Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”

Casus: patiënte met dyspnoe en oedeem in het gelaat

Een 66-jarige vrouw presenteert zich met sinds drie weken progressief verminderde inspanningstolerantie en met name ’s ochtends een zwelling van het gelaat. Overdag verbeteren de klachten deels. Wat is uw diagnose?

Wat je verwacht, voel je: wat zorgverleners kunnen leren van placebo-effecten

Wat patiënten verwachten, beïnvloedt direct hoe zij pijn of bijwerkingen ervaren. Henriët van Middendorp legt uit hoe placebo- en nocebo-effecten werken, en hoe zorgverleners deze bewust en ethisch kunnen inzetten in de praktijk.

Trots op goed werkend meld­systeem voor bijwerk­ingen

Agnes Kant wijst op het belang van meer onderzoek naar bijwerkingen en roept zorgverleners op te blijven melden bij het Bijwerkingenmeldsysteem. “Van 70% van de geneesmiddelen is nog onduidelijk of deze veilig tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden.”

Wandelend naar een betere gezondheid

Matthijs van der Poel combineert als huisarts en sportliefhebber zorg en beweging. Met stichting Looprecept wandelt hij wekelijks met patiënten – goed voor lijf, hoofd én verbinding. “Het is heel laagdrempelig en dat verklaart denk ik ook het succes.”

De patiënt doet lastig, en dan?

Patiënten met een persoonlijkheidsstoornis kunnen soms veel losmaken, zowel in het behandeltraject als bij de arts. Thom van den Heuvel geeft handvatten voor het omgaan met deze patiëntengroep. “Het contact vraagt meer tijd en legt tegelijk emotionele druk op de arts."

Vind meertalige zorgverleners via ikspreekmeerdan.nl

Als anios in een huisartsenpraktijk in Amsterdam merkte Daan Frehe dat taal voor veel patiënten een barrière vormt voor het krijgen van goede zorg. “Via ikspreekmeerdan.nl kan nu een zorgverlener met een gedeelde taal en cultuur gevonden worden. Dat is enorm waardevol.”

Casus: man met een veranderde vlek op het been

Een 72-jarige man presenteert zich op uw spreekuur met een veranderde plek op het bovenbeen rechts. De vlek is gegroeid en van kleur veranderd. De patiënt heeft een licht huidtype en een voorgeschiedenis van basaalcelcarcinoom. Wat is uw diagnose?

Maak van wachttijd in de ggz hersteltijd: vijf praktische adviezen

Sanne Booij en Christien Slofstra willen af van de stille wachttijd in de ggz. Met hulp van de huisarts kan het herstel al beginnen, nog vóór de intake. “Deze periode hoeft geen verloren tijd te zijn.”

Beteugelen geneesmiddel­prijzen noodzakelijk voor betaalbare zorg

Wilbert Bannenberg strijdt met Stichting Farma ter Verantwoording tegen excessieve geneesmiddelprijzen. Zijn missie: winsten beteugelen om zorg toegankelijk te houden. “Geneesmiddelprijzen moeten beteugeld gaan worden, anders wordt de zorg onbetaalbaar.”