DOQ

Sint Maartenskliniek

Een tweede leven voor niet-gebruikte geneesmiddelen

Jaarlijks wordt voor zeker 100 miljoen euro aan ongebruikte medicatie vernietigd. Doodzonde, vindt apotheker Bart van den Bemt. Zijn studies droegen bij aan een wijziging van de Europese wetgeving, waardoor heruitgifte onder voorwaarden mogelijk wordt.

Morfine als post­opera­tief alter­natief voor oxycodon: helpt dat eigenlijk?

Apotheker Eward Melis onderzocht of morfine na een operatie veiliger is dan oxycodon als het gaat om langdurig opioïdgebruik, zoals de laatste jaren steeds vaker wordt gesuggereerd. “Ik had dit niet verwacht.”

Colchicine: van jicht via hart- en vaatziekten naar artrose

Tussen pijnstilling en een gewrichtsvervangende operatie is er weinig effectieve behandeling voor artrose. Michelle Heijman onderzocht of het bestaande anti-jichtmiddel colchicine die kloof kan verkleinen.

Stimulator brengt bloeddruk op peil bij dwarslaesie

Bijna de helft van de mensen met een dwarslaesie heeft een te lage bloeddruk. Revalidatiearts Ilse van Nes en neurochirurg Erkan Kurt deden mee aan een internationale studie naar een nieuw systeem dat het ruggenmerg stimuleert. Zo is de bloeddruk razendsnel weer op peil.

TNF-α-blokkers afbouwen bij ‘treat-to-target’-strategie ook op lange termijn veilig en effectief

Kunnen TNF-α-blokkers ook op de lange termijn veilig en effectief worden afgebouwd bij patiënten met arthritis psoriatica of axiale spondyloartritis die volgens de ‘treat-to-target’-strategie worden behandeld? Arts-onderzoeker Amy Peeters zocht het uit.

Switchen naar medicijn met andere werking niet zinvol bij PsA en axSpA

Na stoppen met eerste TNF-remmer bij PsA of axSpA is er geen voordeel van ‘swap’ boven ‘cycle’. Retentie en ziekteactiviteit verschillen niet significant. Andere factoren zijn bepalend voor de behandelkeuze.


Ervaringen RA-patiënt rond metho­trexaat­gebruik in kaart gebracht

Reumatoïde artritis-patiënten die methotrexaat gebruiken, ervaren gebruiksproblemen en zorgen. Victor Huiskes en Mirthe Oude Lansink onderzochten welke dit zijn. “Het ging om veel meer dan alleen bijwerkingen. Zo meldden patiënten ook praktische problemen.”

Vier kenmerken voor betere herkenning artritis psoriatica

Tamara van Hal formuleerde vier eenvoudige kenmerken waarmee dermatologen mogelijke artritis psoriatica kunnen identificeren. “Ons onderzoek laat zien dat dermatologen bij bepaalde gewrichtsklachten extra alert moeten zijn op mogelijke PsA.”

Geen hoger cardiovasculair risico bij JAK-remmers

JAK-remmers geven reumapatiënten over het algemeen geen verhoogd risico op hart- en vaatziekten, vond Calin Popa. Hij hoopt dat deze resultaten de angst hiervoor zullen verminderen. “Er ontstond de neiging bij sommige reumatologen om ze niet meer voor te schrijven.”

Zó voorkom je onnodig gebruik van opioïden

Het gebruik van opioïden moet tot het nuttige en strikt noodzakelijke worden beperkt. Onder meer omdat het pijnstillend effect verdwijnt, terwijl het risico op bijwerkingen blijft. Apotheker Eward Melis uit de Sint Maartenskliniek geeft tips: “Maak regelmatig de balans op met de patiënt.”

Kleine stapjes vooruit in kennis over behandeling polymyalgia rheumatica

De meeste patiënten met polymyalgia rheumatica zijn goed geholpen met prednison. Maar wat als dit onvoldoende helpt? Daarover is nog veel onbekend. “Bij de helft van patiënten gezien in de tweede lijn heeft prednison geen of te weinig succes, of heeft de patiënt te veel last van bijwerkingen”, zegt Reumatoloog i.o. Diane Marsman. Zij onderzocht behandelalternatieven.

Dr. Bevers: ‘De openheid van deze patiënt heeft mijn aanpak fundamenteel veranderd’

Een patiënt die je bijblijft. “Weet u wat ik zo vervelend vind, dokter? Dat u mij zo’n dom varken vindt.” Deze uitspraak leidde bij de reumatoloog tot een fundamenteel andere aanpak.

Kleine groep patiënten krijgt meniscusprothese

De kunstmeniscus moet leiden tot minder pijn en betere belasting van de knie. De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd heeft toestemming gegeven om de meniscusprothese Trammpolin® te implanteren bij achttien patiënten.





Meer aandacht nodig voor spier- en gewrichtspijn bij mensen met dementie

Mensen met dementie kunnen niet goed aangeven of en waar zij pijn hebben. Shennah Austen en Marloes van Onna pleiten daarom voor meer aandacht voor spier- en gewrichtspijn bij deze groep. “We moeten nadenken over hoe we dit op een betrouwbare manier kunnen beoordelen.”

Met vier vragen snel duidelijkheid over voedsel­­allergie

Veel dermatologen zien voedselallergie als een lastige diagnose. Maar dat is onterecht, stelt dermatoloog Thuy-My Le. “Met vier eenvoudige vragen kun je vaak snel en eenvoudig beoordelen of iemand wel of geen voedselallergie heeft.”

‘Netwerkzorg rond gemeta­sta­seerd NSCLC kan beter’

Jente Klok onderzocht de inzet van moleculaire diagnostiek bij gemetastaseerd niet-squameus NSCLC. Tussen Nederlandse regio’s blijken daarbij duidelijke verschillen te bestaan. “Verschil in organisatiestructuur zou de verschillen tussen de regio’s kunnen verklaren.”

Eierstokkanker is te voor­komen met oppor­tunis­tische sal­pin­gec­tomie

Jurgen Piek pleit voor opportunistische salpingectomie om eierstokkanker te voorkomen. Het verwijderen van eileiders tijdens een andere buikoperatie kan mogelijk een deel van deze tumoren voorkomen. “Elk geval dat we kunnen voorkomen is er één.”

Lu-PSMA stelt hormoontherapie lang uit bij prostaatkanker

Behandeling met 177Lu-PSMA-617 kan hormoontherapie bij uitgezaaide prostaatkanker uitstellen. Volgens Bastiaan Privé kan de behandeling in de toekomst eventueel worden gecombineerd met uitwendige bestraling. “Dan kunnen we hormoontherapie nog langer uitstellen.”

Kwart van de 60-plussers kan veilig stoppen met schildkliermedicatie

Jacobijn Gussekloo onderzocht of 60-plussers veilig kunnen stoppen met de schildkliermedicatie levothyroxine. Ze hoopt dat artsen de wens om te stoppen proactief gaan bespreken met hun patiënten. “Stoppen vraagt om moed, beleid en trouw.”

Leverablatie: iedere millimeter telt

Kristian Overduin werkte mee aan de eerste internationale richtlijn voor ablatie van levertumoren. “Het gaat bij een succesvolle behandeling niet primair om tumorgrootte of -type, maar om millimeters: een veiligheidsmarge rondom de tumor.”

Dosering van antibiotica aanpassen bij bijzondere patiënt­groepen, hoe doe je dat?

Reinier van Hest laat in vijf stappen zien hoe basale kennis van farmacokinetiek apothekers helpt bij het aanpassen van antibioticadoseringen bij bijzondere patiëntgroepen. “Sommige cases vind je niet terug in de boeken en moet je dus vooral beredeneren.”

‘Kijk regelmatig kritisch naar het medicijn­gebruik van de MS-patiënt’

Cynthia Lemmens onderzocht hoe vaak mensen met MS de huisarts bezoeken en hoeveel medicijnen zij gebruiken. “Een nauwere samenwerking tussen huisartsen, neurologen en apothekers kan de MS-zorg optimaliseren.”