DOQ

Astma

Onrust over nieuw VGZ-preferentiebeleid: ‘Het is penny wise pound foolish om voor goedkoopste product te gaan’

VGZ heeft sinds dit jaar haar preferentiebeleid astma/COPD aangepast, waardoor de Turbohaler wordt verruild voor de Easyhaler. Diverse huisartsen en longartsen maken bezwaar. “Het gaat echt om een andere inhalator en om een andere wijze van voorbereiden en toedienen.”

Bronchiale thermoplastiek verbetert gladde spiermassa bij astma

Bronchiale thermoplastiek resulteert in een afname van de gladde spiermassa en klachten bij ernstige astma, zo is voor de eerste keer aangetoond.

Kinderlongarts i.o. Van den Wijngaart: ‘E-healthconcept Luchtbrug is naast astma ook bij andere chronische aandoeningen toepasbaar’

E-healthprogramma Luchtbrug voor kinderen met astma wordt al door 20 ziekenhuizen gebruikt. Tijdens de coronacrisis wordt het ook versneld ingezet voor andere chronische ziekten zoals CF.

Weinig therapietrouw bij gebruik LABA/ICS

Meer dan 80% van de astmapatiënten die starten met GINA stap 5-medicatie heeft geen goede therapietrouw op LABA/ICS. Dit blijkt uit een Australische studie.

Paradoxale rol van IL-1-signalering bij astma en COPD

Hoewel er veel preklinisch bewijs is dat een ontregelde signalering via interleukine-1 bijdraagt aan de pathogenese van astma en COPD, heeft zich dat niet vertaald in betere behandelmogelijkheden, zo blijkt uit recent onderzoek.

Longarts dr. Rootmensen: ‘Beste behandeling voor mensen met longziekte’

Longarts dr. Rootmensen vergeleek diverse onderzoeken naar obstructieve longziekten en bekeek mogelijke verbeteringen bij de behandeling van astma en COPD.


Bloed-eosinofielengetal voorspellend voor respons op ICS bij COPD

Bij patiënten met matige tot ernstige COPD met een toegenomen risico op exacerbaties kunnen veranderingen van het eosinofielengetal die optreden na het starten van ICS, voorspellend zijn voor de behandelrespons.

Allergisch astma en hooikoorts meten met een neusborsteltje

Onderzoek van het UMCG legt voor het eerst een directe link tussen omgeving, celveranderingen en allergie en maakt diagnose van allergisch astma bij kinderen eenvoudiger.

Dr. Keesenberg: ‘Bezuiniging op fysiotherapie leidt bij COPD tot kostenstijging vanwege dure medisch specialistische zorg’

Intensieve fysiotherapie geeft COPD-patiënten een betere kwaliteit van leven en een betere overall conditie. Ook helpt het longaanvallen te voorkómen die ziekenhuisopname noodzakelijk maken.

Vitamine D kan longaanvallen verminderen

In de winter kunnen longaanvallen bij astma- en COPD-patiënten verergeren als gevolg van een tekort aan vitamine D. Een bloedmeting kan dit tekort opsporen.

Luchtwegepitheel reageert anders bij astma

Luchtwegepitheel van astmapatiënten, en mogelijk ook dat van COPD-patiënten, wijkt intrinsiek af van dat van mensen zonder luchtwegklachten. Zo blijkt uit recent promotieonderzoek.

Longarts i.o. Coumou: ‘Voorspellen van ziektebeloop bij late onset astma’

De diagnose astma op volwassen leeftijd met een verhoogde waarde stikstofmonoxide bij uitademing, geeft een groter risico op verslechterde longfunctie over vijf jaar.

Dr. Van Nederveen: ‘Astmapatiënte tijdens zwangerschap actief behandelen is veiligste weg’

De zorg voor zwangere astmapatiënten is in Nederland suboptimaal georganiseerd, zo blijkt uit onderzoek.

Nieuwe inzichten in astma dankzij plattegrond van luchtwegen

Voor het eerst is er systematisch in kaart gebracht welke cellen er in de luchtwegen zitten en op welke plek, zowel bij gezonde mensen als bij astmapatiënten.

Nieuwste AI-technieken komen beschikbaar om astma- en allergierisico’s te doorgronden

Samenwerking bij astma- en allergieonderzoek maakt het mogelijk om AI-technieken toe te passen op de groeiende hoeveelheid data over ontwikkeling van DNA in het menselijk lichaam.

Astma-ademtest voor peuters over aantal jaar klaar voor gebruik in de praktijk

Vervolgonderzoek moet helpen om de astma-ademtest voor peuters in de praktijk te brengen. De test is ontwikkeld door kinderlongarts dr. Dompeling (MUMC).

Nieuw humaan monoklonaal antilichaam zorgt voor minder astma-aanvallen

Een nieuw humaan monoklonaal antilichaam halveert het aantal astma-aanvallen en maakt het mogelijk om het gebruik van prednisonpillen sterk te verminderen, concludeerde een internationaal team van onderzoekers. Langdurig gebruik van prednison zorgt vaak voor heftige bijwerkingen, zoals maag-darmklachten, hoofdpijn en spierpijn.

Prof. dr. Dekhuijzen: ‘Blijf altijd pathofysiologisch – en zelf – nadenken!’

Prof. dr Dekhuijzen, hoogleraar longgeneeskunde, blikt terug op de belangrijke ontwikkelingen van de afgelopen dertig jaar op het gebied van astma. Daarbij vindt hij het belangrijk dat artsen ook altijd zelf creatief blijven nadenken en oplossingen zoeken voor de patiënt.





‘Kijk kritisch naar afval bij een colonoscopie’

Een diagnostische colonoscopie levert tientallen weggegooide producten op, vaak al vóór de patiënt de endoscopiekamer ingaat. Ceyda Izci onderzocht waar kansen liggen om die afvalstroom te verkleinen. “Als we producten kleiner maken, ontstaat er direct minder afval.”

Terechte terughoudendheid met chemotherapie

Nederlandse oncologen zijn terecht terughoudend met chemotherapie bij uitzaaiingen van dikkedarmkanker, blijkt uit de CAIRO6-studie. Oncologisch chirurg Ignace De Hingh legt uit waarom én bij welke patiënten chemotherapie mogelijk toch voordeel biedt.

Grote stap voorwaarts in behandeling van vanishing white matter

De zeldzame wittestofziekte vanishing white matter lijkt voor het eerst behandelbaar te worden. Marjo van der Knaap vertelt over veelbelovende resultaten met een bestaand geneesmiddel. “Dit is een fundamentele stap om deze onbehandelbare ziekte behandelbaar te maken.”

‘Longartsen zien de gevolgen van klimaat­verandering steeds vaker op de poli’

Longarts Hanna Kuiper vertelt over de gevolgen van klimaatverandering en luchtvervuiling die ze steeds vaker op de poli ziet. “Misschien moeten we ons als artsen wat politieker opstellen. Wij zien de gevolgen dagelijks en mogen ons daar vaker over uitspreken.”

‘Evalueer regelmatig welke medicatie nog nodig is’

Gerichte medicatiebeoordelingen helpen om onnodig medicatiegebruik bij 75-plussers terug te dringen. Apotheker-onderzoeker Gert Baas onderzocht wat daarbij de rol is van apotheker, huisarts en patiënt. “Stoppen is vaak lastiger dan starten van medicatie.”

Drie nieuwe risicomodellen voor hartfalen

Drie nieuwe ESC-risicomodellen voorspellen het risico op hartfalen bij verschillende patiëntengroepen. SCORE2-HF, SMART2-HF en LIFE-Preserved kunnen bijdragen aan vroegere risicostratificatie en gerichtere preventie.

Vrouwen met RA sneller zwanger met treat-to-targetstrategie

Vrouwen met reumatoïde artritis doen er vaak langer over om zwanger te worden. Promovendus Lydia Quaak onderzocht of een op de zwangerschap afgestemde treat-to-targetstrategie die tijd kan verkorten.

Cochleair implantaat deels op afstand af te stellen

Het afstellen van een cochleair implantaat kan deels vanuit huis, zonder bezoek aan het ziekenhuis. Audiologen Nienke Homans en Jantien Vroegop onderzochten hoe deze ‘remote fitting’ in de praktijk werkt en voor welke afspraken dit een alternatief kan zijn.

Lagere dosis van biological volstaat vaak bij stabiele psoriasis

Bij stabiele psoriasis is de standaarddosis van een biological mogelijk niet altijd nodig. Juul van den Reek en Charlotte van Riel onderzochten of minder vaak injecteren mogelijk is met behoud van effectiviteit. “Het bespaart de patiënt prikken en de maatschappij geld.”