DOQ

Psychiatrie

Psychiatrische klachten vaak te herleiden tot verstoorde afweer

Een verstoord immuunsysteem kan leiden tot psychiatrische aandoeningen, ontdekte Hemmo Drexhage. Onderzoek naar praktische toepassing van deze kennis is gaande. “Er zal echter nog aardig wat gediscussieerd worden voordat immunopsychiatrie in de praktijk is ingebed.”

Verplichte zelfzorg voor artsen? Antoinet Oostindiër vindt van wel

Steeds meer artsen zoeken hulp bij psychische klachten. Psychiater Antoinet Oostindiër leert hen de beschermende witte jas uit te doen. “Maak het normaal dat je een paar gesprekken voert nadat je iets naars hebt meegemaakt. Dat voorkomt veel ellende.”

Hoe beïnvloeden glucocorticoïden het brein?

“Er zijn veel mensen die glucocorticoïden gebruiken voor allerlei aandoeningen, zoals astma en reumatoïde artritis. Maar wat doet dit met het brein?” Coassistent en onderzoeker Merel van der Meulen ontdekte dat glucocorticoïden de werking van de ‘witte stof’ in de hersenen kunnen veranderen.

‘Stress gaat dwars door alle diagnoses heen’

Van hart- en vaatziekten tot diabetes, van depressie tot reuma; stress speelt over de gehele linie van de geneeskunde een grote rol, stelt prof. dr. Christiaan Vinkers. “Stress trekt zich niets van diagnostische grenzen aan. Om stress beter te begrijpen moeten wetenschappelijke disciplines samenwerken.”

Meer oog voor kwetsbaarheid in de psychiatrie nodig

Net als in in het ziekenhuis zouden ouderen in de psychiatrie structureel moeten worden onderzocht op typisch geriatrische problemen. Dat betoogt betoogt klinisch geriater Carolien Benraad in haar proefschrift.

Prof. dr. Speckens onderzoekt mindfulness voor artsen: ‘Het kan mentale veerkracht en de werk-thuisbalans verbeteren’

Mindfulness kan psychische klachten verminderen of helpen voorkomen bij zorgverleners die coronazorg verlenen. Het Radboudumc onderzoekt wat de meest effectieve online cursus is.


Casus: Onverklaarbare agressie en achterdocht

Een 66-jarige man, die wordt behandeld voor een bronchuscarcinoom, is agressief geworden naar zijn vrouw. Wat is uw diagnose?

Psychiater Scheepers: ‘Eindelijk ging het niet over ADHD, maar over hém’

Een patiënt die je altijd bijblijft. Medisch afdelingshoofd psychiatrie UMCU Floortje Scheepers vertelt over een puber met ADHD die ze niet snel zal vergeten.

Angstig karakter zichtbaar bij EEG-meting en in MRI-beelden

Een angstig karakter kun je nu ook indirect vaststellen met EEG-meting. Ook zijn de vaak afdwalende gedachten van angstige mensen herkenbaar met MRI-beelden, blijkt uit onderzoek.

Psychiater prof. dr. Cahn: ‘Het zorgprogramma is geslaagd als psychiaters zich meer bekwaam voelen in somatische handelingen’

Lichamelijke én psychische aandoeningen vormen vaak één geheel en kunnen van invloed zijn op elkaar. Psychiater prof. dr. Wiepke Cahn van het UMC Utrecht vertelt in EenVandaag over het zorgprogramma Lijf & Leven voor patiënten die zowel psychiatrische als somatische (chronische lichamelijke) klachten hebben.

Casus: Pijnlijke kaak

Uw patiënt, een 38-jarige man, meldt zich op de praktijk vanwege pijn in zijn kaken. Hij is bekend met de diagnose schizofrenie waarvoor hij sinds 6 jaar risperidon als antipsychoticum gebruikt. Wat is uw diagnose?

Psychiater dr. Vos: ‘Aandacht voor aanpassingsstoornissen na oncologische behandeling is essentieel’

Voor steeds meer mensen is kanker een chronische ziekte geworden. Goede psycho-oncologische zorg is daarom ook een noodzaak. Na ziekenhuisbehandeling belanden namelijk veel (ex-)kankerpatiënten bij de huisarts vanwege emotionele instabiliteit, angstgevoelens en schuldgevoel.

Neuroloog prof. dr. Weinstein over die ene patiënt: ‘Had de tumor haar echte persoonlijkheid weggedrukt?’

Een patiënt die je altijd bijblijft. Neuroloog prof. dr. Weinstein vraagt zich af -door een patiënte die is geopereerd aan een frontaal gelokaliseerd meningioom- wat onze vrije wil voorstelt.

Neuroloog dr. Leijten: ‘Een goede band met patiënten vereist gemeende interesse’

In een interview legt Leijten uit wat er komt kijken bij een goed contact met de patiënt en wat de gevolgen zijn van de defensieve geneeskunde die uit Amerika is komen overwaaien. “Een goede band met patiënten vereist gemeende interesse – dat is het verschil tussen geneeskunst en geneeskunde.”





Nieuwe regionale aanpak voor slokdarm- en maagkankerzorg

Een Regionaal Expertise Centrum voor slokdarm- en maagkankerzorg verbetert deze complexe zorg, volgens Wobbe de Steur en Stijn van Esser, door kennis en capaciteit te bundelen. “Omdat wij elkaar al kennen is er wederzijds vertrouwen over de zorgverlening.”

Sepsis beter behandelen met gepersona­liseer­de immuun­thera­pie

Gerichte immuuntherapie op basis van biomarkers kan orgaanfalen bij sepsis verminderen en herstel versnellen, vertelt Mihai Netea. “Als deze middelen inderdaad effectief zijn, kunnen we een derde van de sepsispatiënten beter behandelen.”

‘Doe vaker beeld­vormend onderzoek van de rechter­harthelft bij PAH’

Er moet meer aandacht komen voor beeldvormend onderzoek van de rechterharthelft bij patiënten met pulmonale arteriële hypertensie (PAH), volgens Lucas Celant. “Meer kennis over rechterhartfalen bij PAH leidt tot betere prognostiek.”

Pulstherapie met methyl­predni­solon: pillen in plaats van infuus

Patiënten met een reumatologische aandoening krijgen soms pulstherapie met glucocorticoïden. Traditioneel wordt dit intraveneus gegeven. Orale pulstherapie werkt echter net zo goed, is veilig en scheelt enkele dagen ziekenhuisopname, betoogt reumatoloog Laura Schenning.

Valpreventieproject versterkt positie apotheek in de wijk

Apothekers kunnen een belangrijke rol spelen in valpreventie bij ouderen. Marjo Toemen laat zien hoe signalering van risicomedicatie en samenwerking met fysiotherapeuten helpt om 65-plussers eerder in beeld te krijgen. “Wij zijn de meest toegankelijke zorgverlener.”

Online informatie over kinderen met MS biedt ouders houvast

Nieuwe online informatie over MS bij kinderen helpt ouders beter omgaan met de diagnose en behandeling. “Dit gaat helpen om gezinnen, maar ook zorgprofessionals te ondersteunen met betrouwbare informatie”, meent kinderneuroloog Rinze Neuteboom.

Effectieve oefentherapie bij duizeligheid blijft opvallend onderbenut

Oefentherapie bij duizeligheidsklachten is effectief en staat in de NHG-richtlijn, maar wordt nog weinig ingezet. Promovendus Hà Ngo onderzocht hoe dat komt. “Vooral het gebrek aan kennis over oefentherapie bij huisartsen speelt een grote rol.”

Wat betekent medicamen­teuze afbreking voor een volgende zwanger­schap?

Het medicamenteus beëindigen van een zwangerschap in het tweede trimester geeft geen verhoogd risico op vroeggeboorte bij de volgende zwangerschap. “Het is wel verstandig om enkele maanden te wachten”, adviseert onderzoeker Ian Koorn.

‘Benader beademing tijdens operatie patiënt-specifieker’

Een vaste PEEP-instelling tijdens operaties is niet voor elke patiënt optimaal. Laura Buiteman pleit voor meer patiënt-specifieke beademing. “Je kunt tijdens een operatie vaststellen wat de PEEP doet met de compliantie van de long.”