DOQ

Arts en visie

Kinderarts-neonatoloog dr. Been: ‘Zuigelingensterfte neemt af naarmate sigaretten duurder worden’

Kinderartsen kunnen buiten hun eigen vakgebied politieke druk uitoefenen om de volksgezondheid te verbeteren. De ellendige gevolgen van roken op ongeboren en te vroeg geboren baby’s waren voor kinderarts-neonatoloog Jasper Been aanleiding om adviezen voor de overheid te formuleren.

Longarts dr. In ’t Veen: ‘De zorg vraagt van de overheid minder zieken door luchtvervuiling’

Artsen en ziekenhuizen oefenen vaker druk uit om ‘maatschappelijke ziekmakers’ aan te pakken. Zo hebben 169 longartsen een manifest aangeboden aan de politiek om luchtvervuiling en luchtvervuilers aan te pakken.

Prof. dr Reekers: ‘Verwijs iedere diabeet eenmalig naar vaatlaboratorium bij voet- of beenwond’

Huisartsen kunnen duizenden onderbeenamputaties bij diabetespatiënten voorkomen. Daarvoor moeten zij diabeten met een niet-genezende voet- of beenwond sneller doorsturen naar een vaatlaboratorium om bloedvatvernauwingen uit te sluiten.

‘Technologische innovaties kunnen goed rolmodelschap niet vervangen in geneeskundeonderwijs’

De artsen van morgen moeten leergierig en kritisch zijn én als rolmodel willen dienen voor generaties na hen, bepleit hoogleraar intra-curriculair onderwijs in de heelkunde Jos van der Hage.

Gedragswetenschap en leefstijl-gerelateerde aandoeningen: ‘Nét dat duwtje in de goede richting’

Artsen weten uit eigen ervaring dat het lastig is om patiënten te helpen om een ongezonde leefstijl aan te passen. Interventies uit de gedragswetenschap kunnen echter effectief bijdragen aan verandering hiervan.

Het nieuwe brein van de dokter: ‘Anders omgaan met kennis verbetert het klinische handelen’

Kennis op peil houden is een uitdaging voor artsen, gezien de snelle ontwikkelingen door medisch onderzoek. Dit vereist een mindset-verandering bij artsen; meer gestandaardiseerd werken en big data omarmen, zo stelt Erik-Jan Vlieger in zijn boek ‘Het nieuwe brein van de dokter’.


Kinderarts dr. Verhagen: ‘Verdiep je tijdig in kinderpalliatieve zorg, of contact een ervaren collega-arts’

Artsen die met een kinderpalliatieve situatie te maken krijgen, ervaren dit als een zeer ingrijpend traject. Hierbij moeten ze in goed overleg met de ouders de regie kunnen voeren en helpen bij het maken van levenseindebeslissingen. Inmiddels is hier steeds meer nuttige kennis over beschikbaar.

Longarts dr. Goosens over betere overdracht patiëntinformatie: ‘Concept Gezonde Longen verbetert de longzorg enorm’

Om zinnige en zuinige zorg aan chronisch longpatiënten te kunnen bieden, is het nuttig als longartsen inzage hebben in de huisartsendossiers. Vooral met het oog op het stijgende aantal longpatiënten in de toekomst. Reden voor longarts Martijn Goosens om het concept Gezonde Longen te ontwikkelen.

Cardioloog prof. dr. Maas: ‘De patiënt heeft zich méér geëmancipeerd dan onze beroepsgroep’

Een genderspecifieke benadering van cardiologiepatiënten zou aparte vrouwenpoli’s overbodig maken. De beroepsgroep lijkt echter nog niet klaar voor meer aandacht voor genderspecifieke opleiding in de cardiologie. Lopen cardiologen in emancipatie achter op de patiënten?

‘Griepprik zorgverlener extra belangrijk op hart- en longafdeling’

Het Medisch Spectrum Twente ziekenhuis zet zich al vijf jaar actief in om artsen en medewerkers te verleiden om een griepvaccinatie te halen. Met een (stijgende) vaccinatiegraad van 25 procent zit ze ver boven het landelijk gemiddelde. Over hun aanpak en wat hen drijft.

‘Evidence based? Het is simpelweg onmogelijk om alles te onderzoeken’

Het zou meer moeten gaan om goede zorg, en minder om evidence based zorg. Want zaken zoals ervaringsdeskundigheid, communicatie-skills, verantwoordelijkheidsgevoel en het inzetten van het placebo-effect zijn eveneens relevant. Daarvan valt zelfs nog wat te leren van alternatieve genezers.

Cognitieve problemen na reanimatie: ‘Dit hadden we eigenlijk eerder moeten zien’

Een deel van de patiënten die hartrevalidatie na een hartstilstand afronden, lopen vervolgens vast op cognitieve problemen. Voor onderzoeker Liesbeth Boyce aanleiding om een optimaal zorgpad te ontwikkelen, inclusief werkboek, dat meteen vanaf het begin aandacht heeft voor de cognitieve problemen.

‘Asbestpatiënten moeten ook na 31 jaar de oud-werkgever aansprakelijk kunnen stellen’

Longarts Sjaak Burgers is recent geridderd voor de ruim twintig jaar dat hij zich inzet voor asbestslachtoffers. Naar verwachting zal het aantal asbestpatiënten komende jaren verder dalen. Toch is er nog genoeg om voor te strijden. Zoals de wettelijke verjaringstermijn voor claims.

‘Communicatie is het kernwoord voor medicatieveiligheid, zowel voor aankomende als huidige artsen’

Het is belangrijk dat geneeskundestudenten door beter onderwijs vroegtijdig therapeutisch leren redeneren én actiever leren communiceren met apothekers. Dat komt de medicatieveiligheid ten goede. Maar ook de huidige generatie artsen kan daar nog wel wat winst behalen.





Adem inhouden om hart te beschermen bij protonen­therapie borstkanker

In bestralingskliniek Maastro is voor het eerst een vrouw met borstkanker bestraald met protonen in combinatie met de ‘breath-hold’-techniek. Karolien Verhoeven legt de techniek uit. “Bestraling met protonen is preciezer dan bestraling met fotonen.”

Coronaire functietest ook veilig in niet-gespeciali­seerde centra

Peter Damman toonde aan dat een coronaire functietest veilig is, ook buiten gespecialiseerde centra. Bovendien is de diagnostische opbrengst hoog. “We willen dat de test een vast onderdeel wordt van elke hartkatheterisatie die wordt uitgevoerd vanwege pijn op de borst.”

Operatie niet altijd nodig na chemoradia­tie bij slokdarm­kanker

Berend van der Wilk toonde aan dat actieve surveillance na chemoradiatie bij slokdarmkanker net zo veilig is als direct opereren, mét behoud van overlevingskans. “Er zijn patiënten die een misschien onnodige operatie koste wat kost willen voorkomen.”

Ototoxiciteit: blijvende schade na behandeling van kinderkanker

Robin Diepstraten onderzocht de risicofactoren en de frequentie van voorkomen van ototoxiciteit bij de behandeling van kinderkanker. “Ruim de helft van de onderzochte kinderen ontwikkelde gehoorverlies.”

‘Praat met jongeren over hun alcoholgebruik’

Hanna van Roozendaal verdiept zich al jaren in het drinkgedrag van jongeren. Ze vertelt welke factoren het tij zouden kunnen keren en welke rol de zorgverlener hierin kan spelen. “Oordeelloos praten in de spreekkamer kan het verschil maken.”

Wanneer moet je vermoeidheid bij jeugdreuma aankaarten?

Veel kinderen met jeugdreuma hebben last van vermoeidheid, maar de JAMAR-vragenlijst signaleert dat niet. Anouk Vroegindeweij: “In dit onderzoek hebben we gekeken naar welke relevante vragen wél in de JAMAR zitten en hoe reumatologen die kunnen inzetten.”

‘75-plussers en mensen met COPD of hartfalen meest gebaat bij RSV-vaccinatie’

Koos Korsten onderzocht welke volwassenen het meeste risico lopen op ernstige RSV-infecties. Vooral 75-plussers en mensen met COPD of hartfalen blijken gebaat bij vaccinatie. “Er ligt voldoende basis om te beginnen met vaccineren.”

Nieuwe e-learning versterkt samen­werking in geboortezorg

Rutger Muñoz Brands heeft met de commissie Zwangerschap en Anesthesiologie een e-learning ontwikkeld over de zorg voor zwangeren met obesitas. “Als anesthesiologen en gynaecologen kennis delen, kan dat de obstetrische zorg verbeteren.”

Medicatie bij dialyse is complex: meer ‘nierapothekers’ nodig

Apotheker Ciske van den Oever begeleidt patiënten die dialyseren met hun complexe medicatiegebruik. Een van de uitdagingen is therapietrouw. “Eigenlijk zou elke patiënt met een verminderde nierfunctie een beroep moeten kunnen doen op een ‘nierapotheker’.”