DOQ

Chronisch

Artsen voor Kinderen helpt kinderen met een chronische ziekte of beperking

Michel Weijerman van Stichting Artsen voor Kinderen vertelt over hun projecten voor betere zorg en welzijn voor kinderen met een chronische aandoening. “Zo’n 200 zorgprofessionals zijn op vrijwillige basis bij onze poli betrokken. Binnen 48 uur krijg je antwoord.”

Magnesium ter preventie van hart- en vaatziekten bij patiënt met chronische nierziekte

Cohortstudies laten zien dat mensen met een hoog magnesiumgehalte in het bloed minder te maken hebben met hart- en vaatziekten. Jeroen de Baaij, fysioloog in het Radboudumc, ziet een enorme potentie in magnesiumsuppletie om hart- en vaatziekten bij patiënten met chronische nierziekte te voorkomen.

Chronisch hoesten: nieuwe inzichten, andere opties voor behandeling

“Voorheen zagen we chronische hoest vooral als onderdeel van een andere aandoening”, zegt longarts Jan Willem van den Berg. “Tegenwoordig zien we het meer als een eigen ziektebeeld, als een aandoening van het zenuwstelsel.” Dit leidt tot een andere benadering. Zo valt ook op te maken uit de richtlijn van de European Respiratory Society (ERS) uit 2020, waaraan Van den Berg meeschreef.

Krachten­bundeling zieken­huizen voor betere zorg chronisch hartfalen

Steeds meer mensen krijgen chronisch hartfalen. Elf ziekenhuizen in de regio Groot-Rijnmond hebben de handen ineengeslagen voor betere zorg. “Zo hopen we bijvoorbeeld patiënten tijdiger de juiste therapie te kunnen bieden”, zeggen de cardiologen Robert van der Boon en Mireille Emans.

Operatie heeft meerwaarde bij chronische rhinosinusitis met neuspoliepen

Patiënten met een chronische neusbijholteontsteking met neuspoliepen hebben een betere levenskwaliteit nadat ze als aanvulling op medicamenteuze behandeling een endoscopische neusbijholteoperatie hebben ondergaan. Dat blijkt uit onderzoek van onder anderen KNO-arts in opleiding Evelijn Lourijsen.

Hoestpoli zet zich bij chronisch hoesten in voor de juiste zorg op de juiste plek

“Ongeveer tien procent van de bevolking heeft chronische hoestklachten”, vertelt longarts dr. José de Kluijver van de hoestpoli in het Reinier de Graaf Gasthuis. “Ik hoop dat de aanpak beter bekend wordt bij méér zorgverleners in de eerste- en tweedelijn.”


‘Huisarts en neuroloog moeten chronische clusterhoofdpijn beter leren herkennen’

“Patiënten met clusterhoofdpijn die niet tijdig kunnen worden behandeld, zijn soms zo ten einde raad dat ze zichzelf van het leven willen beroven”, zegt neuroloog prof. dr. Michel Ferrari. Stimulatie van de achterhoofdzenuw kan aanvallen van chronische clusterhoofdpijn voorkomen en in ernst verminderen.

Meer aandacht nodig voor functioneren chronisch zieke patiënt

“In onze zorg voor patiënten met chronische ziekten, focussen we te veel op de ziekte zelf, en minder op het functioneren”, zegt huisarts Simone Postma. Een gevolg van de ketenzorgprogramma’s. Een nieuw gespreksinstrument brengt daar verandering in.

‘Met preventieve maatregelen is de grootste winst te bereiken in epidemie van chronische ziektes’

De aandacht voor preventie is toegenomen door de COVID-19-pandemie. Zo ondertekenden zo’n 8000 artsen de petitie ‘Stop de marktwerking, meer preventie’. Wat dragen deze medici daar zelf aan bij? Prof. dr. Anneke Kramer, dr. Eric van de Visse en dr. prof. Hanno Pijl geven hun visie.

Prof. dr. Groeneveld: ‘Cannabis verdient overweging bij chronische neuropatische pijn’

Het LUMC krijgt samen met het CHDR subsidie om de werkzaamheid van medicinale cannabis te onderzoeken bij chronische neuropatische pijn. “Er is behoefte aan meer behandelopties.”

Kinderlongarts i.o. Van den Wijngaart: ‘E-healthconcept Luchtbrug is naast astma ook bij andere chronische aandoeningen toepasbaar’

E-healthprogramma Luchtbrug voor kinderen met astma wordt al door 20 ziekenhuizen gebruikt. Tijdens de coronacrisis wordt het ook versneld ingezet voor andere chronische ziekten zoals CF.

Vergelijkbare incidentie van HCC met tenofovir en entecavir bij chronische hepatitis B

Het risico op hepatocellulair carcinoom (HCC) is vergelijkbaar bij behandeling met tenofovir-disoproxilfumaraat of entecavir, zo kwam naar voren uit een systematische review en meta-analyse.

Onderzoek naar therapietrouw bij patiënten met chronische ziekten

Therapietrouw, ook ten aanzien van fysiotherapie, wordt een steeds belangrijker aspect van de gezondheidszorg. 50% van de patiënten met een chronische aandoening houdt zich niet of onvoldoende aan de behandelafspraken. In een cohort studie wordt onderzocht of therapietrouw ten aanzien van fysiotherapeutische behandelingen vooraf voorspeld kan worden (en wat de voorspellende factoren zijn).





‘Wij willen dat openbaar apothekers veertig jaar lang met plezier werken’

Marnix Westein promoveerde op onderzoek naar werkplekgericht leren van openbaar apothekers en deed aanbevelingen voor verbeteringen. “Hét doel hiervan is om te zorgen dat aiossen maximaal worden gestimuleerd om hun competenties te ontwikkelen.”

Ouderen met hiv gebaat bij integrale zorg

Oudere hiv-patiënten hebben baat bij samenwerking tussen hiv-behandelaren, geriaters en apothekers, ontdekten David Burger en David Jansen. “Omdat het vaak vooral draait om de hiv-medicatie, kan er minder oog zijn voor bijvoorbeeld cognitieve achteruitgang.”

Corticofobie onder zorgverleners leidt tot suboptimale behandeling

Corticofobie onder zorgverleners leidt tot terughoudend voorschrijfgedrag bij constitutioneel eczeem – met risico op suboptimale behandeling, blijkt uit onderzoek van Aviël Ragamin. “De arts wordt geacht een corticosteroïd uit de juiste sterkteklasse voor te schrijven.”

Intrathecale morfine versnelt herstel na keizersnede

Door de (spinale) anesthesie tijdens een keizersnede uit te breiden met een kleine dosis morfine herstelt de moeder sneller van de operatie, vertelt Oscar van den Bosch. “Het belangrijkste doel is dat de vrouw zo snel mogelijk voor zichzelf en haar baby kan zorgen.”

‘Sterilisatie duurt vijf minuten, het herstellen ruim een uur’

Jaarlijks krijgt een deel van de 20.000 gesteriliseerde mannen spijt. Uroloog Erich Taubert voert in de Vasovasokliniek hersteloperaties uit met 85% kans op succes – fors hoger dan het landelijk gemiddelde van 60%. “We krijgen regelmatig geboortekaartjes.”

‘Stel ouderen gerust over hun statinegebruik’

Statines hebben géén negatieve invloed op spierkracht, spiermassa en spierfunctie bij ouderen van 75+, ontdekte Dalia Fazel. “De slechte naam van statines is niet gebaseerd op enig wetenschappelijk bewijs.”

Consult kinderarts na electieve sectio is meer felicitatie­dienst

Respiratoire complicaties treden vrijwel altijd direct na een aterme electieve sectio caesarea op. Het heeft dan ook geen nut om als kinderarts uren later nog een consult uit te voeren, aldus Demi Kruimer. “Doe een consult alleen bij medische noodzaak.”

Propranolol vermindert trillen bij ziekte van Parkinson

Propranolol vermindert de tremor bij parkinsonpatiënten, zowel in rust als tijdens stress, concludeerde Anouk van der Heide. “We weten dat levodopa bij ongeveer 40% van de patiënten niet goed werkt tegen het trillen. Hier kan propranolol een nuttige aanvulling zijn.”

Nieuwe ‘longpleister’ veelbelovend bij lek in longen

Na een resectie van een (deel van een) long lekt er vaak een beetje lucht vanuit de long in de borstholte. Bob Hermans testte een ‘longpleister’ dat het lek met succes kan dichten. “Het wekt minder immuunrespons op in vergelijking met de pleister die nu al gebruikt wordt.”