DOQ

Antibiotica

Dosering van antibiotica aanpassen bij bijzondere patiënt­groepen, hoe doe je dat?

Reinier van Hest laat in vijf stappen zien hoe basale kennis van farmacokinetiek apothekers helpt bij het aanpassen van antibioticadoseringen bij bijzondere patiëntgroepen. “Sommige cases vind je niet terug in de boeken en moet je dus vooral beredeneren.”

Antibioticaprofylaxe niet nodig voor trans­perineale prostaat­biopsie

Is antibioticaprofylaxe nog nodig bij een transperineale prostaatbiopsie? Volgens Sanne Westerhout blijkt uit real-world data dat het infectierisico zonder antibiotica zeer laag is. “Wat ons betreft kan er definitief een punt achter de antibioticadiscussie.”

Urinetest bij aspecifieke symptomen urineweg­infectie is verleden tijd

Urinetesten bij kwetsbare ouderen met vage klachten leiden vaak tot overbehandeling, vertelt Cees Hertogh. Een beslisboom zorgt voor de helft minder antibiotica bij verdenking op een urineweginfectie – zonder extra risico. “Zoek eerst naar een andere mogelijke verklaring.”

Rekenhulp vermindert antibioticagebruik bij pasgeborenen

De Nederlandse versie van de EOS Calculator vermindert onnodig antibioticagebruik bij pasgeborenen. Onderzoeker en kinderarts i.o. Niek Achten vertelt hierover. “We hebben een grote stap gezet in antibiotica-stewardship.”

Minder antibiotica en infecties door blaasspoelen met kraanwater

Blaasspoelen met kraanwater vermindert het antibioticagebruik en aantal urineweginfecties bij kathetergebruikers, aldus Felice van Veen. “Een veelbelovend en patiëntvriendelijk alternatief voor antibiotica bij deze patiëntengroep.”

‘Allergie of nie?’: beoordeling van antibiotica in de allergiebanner

Hanneke Oude Elberink geeft adviezen om onterechte vermelding van antibiotica-allergieën in de allergiebanner tegen te gaan. “Als een patiënt aangeeft allergisch te zijn voor antibiotica, vraag dan de aard van de klachten goed uit.”


‘Vergroot herken­baarheid anti­biotica’

Een betere herkenbaarheid van antibiotica kan leiden tot verstandiger gebruik en zo helpen in de strijd tegen de wereldwijd groeiende antibioticaresistentie. Annelie Monnier en Heiman Wertheim vertellen over het ABACUS-project. “Resistentie kent geen grenzen.”

Minder gebruik antibiotica door inzet van keuzehulp en toolbox

De inzet van een keuzehulp en een educatieve toolbox leidt tot veilige reductie van antibioticagebruik bij kwetsbare ouderen met een vermoedelijke urineweginfectie, blijkt uit een internationaal onderzoek vanuit het Amsterdam UMC.

Computer bepaalt juiste dosering antibiotica voor IC-patiënten

Een derde van de patiënten met een infectie op de IC overlijdt. Antibiotica zijn daarom cruciaal, maar onderzoek laat zien dat IC-patiënten vaak de verkeerde dosering antibiotica krijgen. Ziekenhuis- apotheker Eveline Wallenburg ontwikkelde computermodellen die de juiste dosering bepalen.

Nieuw antibiotica-target: hoop in strijd tegen resistente bacteriën

“Lukt het antibiotica te ontwikkelen die gericht zijn tegen het target dat ik heb gevonden, dan biedt dat een nieuw wapen tegen resistente bacteriën”, aldus microbioloog Maurice Steenhuis. Hard nodig, want antibioticaresistentie dreigt wereldwijd doodsoorzaak nummer 1 te worden.

Geen antibiotica nodig vanwege risico op bacteriële superinfectie bij COVID-19

Het richtlijnadvies om bij patiënten met SARS-CoV-2-pneumonie al ten tijde van de intubatie antibiotica te starten, resulteert in overbehandeling.

Luchtwegen CF-patiënten vaak gelijktijdig geïnfecteerd door diverse bacteriestammen

Het huidige antibioticabeleid bij CF-patiënten is waarschijnlijk ontoereikend. Hun luchtwegen zijn namelijk vaak gelijktijdig geïnfecteerd door diverse S. aureus-stammen.

Potentiële nieuwe antimicrobiële therapieën voor brandwonden

Behandeling van infecties met conventionele antibiotica is vaak niet succesvol vanwege de opkomst van multi-drug resistente (MDR). Er is dringende behoefte aan nieuwe antimicrobiële therapieën. Gabrielle Dijksteel onderzocht verschillende benaderingen, zoals antimicrobiële peptiden (AMP’s) en koud plasma (CP).

Materiaaltechnologie in de strijd tegen antibiotica-resistentie

Een internationaal consortium onder leiding van Maastricht UMC+ onderzoeker dr. Chris Arts gaat onderzoek doen naar technologische oplossingen voor het probleem van antimicrobiële resistentie.

Ziekenhuisapotheker Smit: ‘Je wilt zeker weten dat je patiënten met obesitas de juiste dosering geeft’

…sepsis en infecties van kop-halsprotheses, is het belangrijk dat er voldoende hoge bloedconcentraties bereikt worden. Je wilt dus zeker weten dat je obese patiënten de juiste dosering geeft.”  Ziekenhuisapotheker Cornelis…

Uitgeademde lucht voorspelt longontsteking

Een analyse van de uitgeademde lucht is bruikbaar om een longontsteking te voorspellen, blijkt uit promotieonderzoek. Hierbij worden deeltjes in uitademingslucht van patiënten gemeten.

Preventieve antibiotica verbetert herstel na beroerte niet

Het krijgen van een infectie na een beroerte leidt tot een slechter herstel van de beroerte. Preventief toedienen van antibiotica leidt echter niet tot een beter herstel van een beroerte of een lager sterftecijfer.

1,6 miljoen euro voor Radboudumc in nieuwe studie naar kortere behandeling van tuberculose

Onderzoek moet uitwijzen of een kortere behandeling met een combinatie van vier verschillende antibiotica net zo effectief is als de langere standaardbehandeling tegen tuberculose.

Onderzoek: antibioticagebruik in ziekenhuizen neemt af door antibioticaprogramma’s

Een onderzochte interventie die antibioticagebruik gestructureerd meet en verbetert, is (kosten)effectief. De interventie verminderde de opnameduur en de tijd dat patiënten antibiotica slikken.

Online training voor huisartsen vermindert voorschrijven van antibiotica bij kinderen

Een gericht, online trainingsprogramma voor huisartsen, samen met een informatieboekje voor ouders, leidt tot minder antibioticavoorschriften voor kinderen met een luchtweginfecties. Onnodig antibioticagebruik is hiermee relatief simpel terug te dringen, concludeert promovenda Dekker.

Antibiotica voorkomt geen longontsteking bij patiënten met hoofd-halstumor

Het voorschrijven van antibiotica helpt niet om longontsteking te voorkomen bij patiënten met een hoofd-halstumor, zo blijkt uit onderzoek. De helft van deze patiënten ontwikkelt een longontsteking als gevolg van de chemo- en radiotherapie.





‘Longartsen zien de gevolgen van klimaat­verandering steeds vaker op de poli’

Longarts Hanna Kuiper vertelt over de gevolgen van klimaatverandering en luchtvervuiling die ze steeds vaker op de poli ziet. “Misschien moeten we ons als artsen wat politieker opstellen. Wij zien de gevolgen dagelijks en mogen ons daar vaker over uitspreken.”

‘Evalueer regelmatig welke medicatie nog nodig is’

Gerichte medicatiebeoordelingen helpen om onnodig medicatiegebruik bij 75-plussers terug te dringen. Apotheker-onderzoeker Gert Baas onderzocht wat daarbij de rol is van apotheker, huisarts en patiënt. “Stoppen is vaak lastiger dan starten van medicatie.”

Drie nieuwe risicomodellen voor hartfalen

Drie nieuwe ESC-risicomodellen voorspellen het risico op hartfalen bij verschillende patiëntengroepen. SCORE2-HF, SMART2-HF en LIFE-Preserved kunnen bijdragen aan vroegere risicostratificatie en gerichtere preventie.

Vrouwen met RA sneller zwanger met treat-to-targetstrategie

Vrouwen met reumatoïde artritis doen er vaak langer over om zwanger te worden. Promovendus Lydia Quaak onderzocht of een op de zwangerschap afgestemde treat-to-targetstrategie die tijd kan verkorten.

Cochleair implantaat deels op afstand af te stellen

Het afstellen van een cochleair implantaat kan deels vanuit huis, zonder bezoek aan het ziekenhuis. Audiologen Nienke Homans en Jantien Vroegop onderzochten hoe deze ‘remote fitting’ in de praktijk werkt en voor welke afspraken dit een alternatief kan zijn.

Lagere dosis van biological volstaat vaak bij stabiele psoriasis

Bij stabiele psoriasis is de standaarddosis van een biological mogelijk niet altijd nodig. Juul van den Reek en Charlotte van Riel onderzochten of minder vaak injecteren mogelijk is met behoud van effectiviteit. “Het bespaart de patiënt prikken en de maatschappij geld.”

Antistolling bij ECMO kan een tandje minder

Olivier van Minnen onderzocht of minder intensieve antistolling tijdens ECMO mogelijk is zonder het risico op ernstige complicaties te vergroten. “De intensiteit van antistolling tijdens ECMO is gebaseerd op traditie en beperkte evidence.”

Astma-aanvallen bij kinderen voorspellen met thuis­monitoring en AI

Kun je astma-aanvallen bij kinderen voorspellen voordat ze optreden? Technisch geneeskundigen Mattiènne van der Kamp en Tamara Arendshorst-Ruuls onderzoeken hoe thuismetingen, omgevingsdata en AI kunnen helpen om de astmazorg persoonlijker en proactiever te maken.

Complementaire zorg bij kinderen: meten is weten

Veel ouders van kinderen met gastro-intestinale symptomen gaan op zoek naar complementaire behandelmethoden. Michelle Bloem ontdekte een trend: zowel gezinnen als artsen hebben behoefte aan meer onderzoek naar de effectiviteit en veiligheid van deze behandelingen.