Amsterdam UMC
Onderliggend denkpatroon stuurt voorschrijver bij keuze voor geneesmiddel
Het voorschrijven van geneesmiddelen is een afweging tussen richtlijnen, ervaring en patiëntkenmerken. Indeling in vier voorschrijversprofielen geeft inzicht in de eigen afwegingen. “En het helpt te begrijpen waarom een collega een andere beslissing neemt.”
Een niche na keizersnede baart zorgen
Na een keizersnede kan een holte in de baarmoederwand ontstaan op de plaats van het litteken. Hoewel deze niches allesbehalve zeldzaam zijn, wordt de diagnose vaak gemist. Gynaecoloog in opleiding Carry Verberkt onderzocht hoe een niche kan worden vastgesteld en welke behandeling de voorkeur heeft.
‘We gaan steeds meer richting extravasculaire ICD-therapie’
Er zijn twee soorten ICD’s: transveneuze ICD’s, waarbij de draden via een ader naar het hart lopen, en subcutane ICD’s, waarbij de draden onder de huid liggen en het hart niet aanraken. Beide zijn effectief. Maar welke is veiliger op de lange termijn? Dit onderzocht cardioloog Louise Olde Nordkamp.
Preoperatief MDO beïnvloedt behandeling van hoogrisicopatiënten
De leidraad ´Perioperatieve zorg´ adviseert structureel preoperatief MDO bij niet-cardiochirurgische hoogrisicopatiënten. Toch blijkt uit onderzoek dat minder dan de helft van de vakgroepen in Nederland dit standaard organiseert.
Tussen de spreekkamer en het schetsboek: arts met beeld als tweede taal
Aios dermatologie Loes Vos maakt naast haar werk medische illustraties. Voor collega’s, patiënten én landelijke campagnes vertaalt ze complexe informatie naar helder beeld. “Ik teken bijna bij elk consult wel iets uit.”
‘75-plussers en mensen met COPD of hartfalen meest gebaat bij RSV-vaccinatie’
Koos Korsten onderzocht welke volwassenen het meeste risico lopen op ernstige RSV-infecties. Vooral 75-plussers en mensen met COPD of hartfalen blijken gebaat bij vaccinatie. “Er ligt voldoende basis om te beginnen met vaccineren.”
Is een operatie nog nodig na beroerte door halsslagadervernauwing?
Paul Nederkoorn toonde aan dat een operatie na een beroerte door halsslagadervernauwing vaak overbodig is. In veel gevallen biedt medicatie al voldoende bescherming. “Niet opereren is niet alleen voor de patiënten fijner, maar het scheelt de samenleving ook veel geld.”
AI signaleert longkanker vier maanden eerder dan de huisarts
Huisartsen kunnen longkanker vier maanden eerder signaleren door een algoritme los te laten op hun medische dossiers. Henk van Weert en Martijn Schut noemen dit het begin van een revolutie in de spreekkamer: “Hoe vroeger je erbij bent, hoe sneller je kunt behandelen.”
Nieuwe behandeling voor kleine tumoren diep in de longen
Hans Daniels voerde als eerste in Nederland een bronchoscopische microgolfablatie uit bij een longtumor. De ingreep is minder belastend voor de patiënt dan chirurgie en is voor de behandelaar een fluitje van een cent. “Microgolven doen het zware werk.”
‘Zorg dat de digitale weg niet de enige ingang naar de maatschappij wordt’
Steeds vaker gaat zorg via de digitale weg. Nicole Goedhart onderzoekt de toegankelijkheid van de (online) samenleving en geeft tips hoe de zorgverlener de zorg toegankelijk voor iedereen houdt. “Een afstand tot de online wereld kan gezondheidsverschillen vergroten.”
Protocol brengt veelbelovende ‘orphan drugs’ sneller bij patiënt
Behandelaren en zorgverzekeraars slaan de handen ineen om geneesmiddelen tegen zeldzame ziekten sneller beschikbaar te krijgen, vertelt Niels Reijnhout. “Met het ODAP krijgen patiënten zo snel mogelijk na goedkeuring door het EMA al toegang tot het middel.”
Reanimatie bespreken? Alleen als het past
Artsen vragen op de spoedeisende hulp vaak routinematig naar reanimatievoorkeuren, maar volgens Yvo Smulders is het tijd om deze standaardpraktijk eens kritisch te bekijken. “Het is helemaal niet vanzelfsprekend dat je die vraag zomaar stelt bij een routine-opname.”
Neuropathische jeuk: relatief onbekend en zeker onbemind
Neuropathische jeuk is een relatief onbekende en daardoor vaak laat gediagnosticeerde vorm van chronische jeuk. Patrick Kemperman weet hoe deze jeuk te herkennen en te behandelen is. “Ik zie soms patiënten die al jarenlang met gekmakende jeuk rondlopen.”
Nederlandse data ondersteunt advies voor chirurgie op maat bij chronische pancreatitis
Charlotte van Veldhuisen toonde met een landelijke studie aan dat chirurgie op maat bij chronische pancreatitis, zoals aanbevolen in de internationale richtlijn, effectief en veilig is. “Chirurgische drainage had het gunstigste veiligheidsprofiel.”
MS Fit helpt MS-patiënten grip te krijgen op vermoeidheid
“MS-gerelateerde vermoeidheid is wél te behandelen”, benadrukt Marieke de Gier. Onlangs promoveerde zij op basis van onderzoek waarin onder andere de effectiviteit van een grotendeels digitale variant van cognitieve gedragstherapie werd bestudeerd: MS Fit.
De PENG-blokkade: een waardevolle palliatieve optie bij heupfracturen
Jan Willem Kallewaard ziet de PENG-blokkade als waardevolle palliatieve optie bij kwetsbare ouderen met een heupfractuur. “Dit kan zowel kort- als langdurig volledige pijnstilling bieden en heeft een positieve invloed op de kwaliteit van leven en de nachtrust.”
‘Delen van data is onmisbaar voor goede zorg’
Digitale data over gezondheid zijn vaak onvindbaar, van onvoldoende kwaliteit, of niet goed uit te wisselen. Ronald Cornet doet onderzoek om dit te verbeteren. “Ik denk dat we meer schade doen door het níet uitwisselen van gegevens dan door het wel uitwisselen ervan.”
Diepe hersenstimulatie op maat voor ziekte van Parkinson
Martijn Beudel onderzoekt adaptieve diepe hersenstimulatie (DBS), waarbij hersenstimulatie wordt afgestemd op de hersenactiviteit van de patiënt. “Zie het als een soort thermostaat: hoe meer verstoorde hersengolven worden gemeten, hoe meer de hersenkernen worden gestimuleerd.”
Van tropenarts naar huisarts op Texel
Josine Blanksma werkte jarenlang als tropenarts voor Artsen zonder Grenzen en is een paar jaar geleden een nieuw avontuur aangegaan: ze werkt nu als huisarts op Texel. “Mijn nieuwe carrièrepad is heus niet minder uitdagend te noemen.”
Klimaatimpact onderzoeken voor een heel zorgpad
Lisanne Kouwenberg doet onderzoek naar de milieu-impact van zorgpaden. Dat kan aangrijpingspunten opleveren voor het verlagen van de klimaatimpact. “De meeste studies kijken naar één behandeling. Maar daar zit een heel traject omheen dat er ook aan bijdraagt.”
De toekomst van MS: meer patiënten, minder klachten
Nieuwe criteria maken het mogelijk MS te diagnosticeren voordat de patiënt ziekteklachten ervaart. Een preventieve behandeling kan dan het ontstaan van (ernstige) klachten voorkomen. “We staan aan het begin van een nieuw tijdperk voor MS”, concludeert Eva Strijbis.
Vedolizumab effectief in preventie terugkeer van Crohn na operatie
Onderzoek van Geert D’Haens schijnt nieuw licht op de behandeling van de ziekte van Crohn na een operatie. “Vedolizumab vermindert de kans op terugkeer van ziekteactiviteit na een operatie bij de ziekte van Crohn significant.”
Congenitale NDI: ‘Patiënten plassen tot wel 20 liter per dag’
Congenitale NDI is een zeldzame, erfelijke aandoening met grote gevolgen voor het dagelijks leven. De onbekendheid van de aandoening bemoeilijkt diagnostiek en behandeling, dus Nine Knoers en Elena Levtchenko namen het initiatief om te komen tot een consensusdocument.
