DOQ

Erasmus MC

Longtrans­plantatie bij COPD: een valide behandeloptie

In zeer specifieke gevallen vormt longtransplantatie een effectieve behandeloptie. Merel Hellemons legt uit hoe de patiënten hiervoor worden geselecteerd. “Het zou zonde zijn als de COPD-patiënten die in aanmerking komen niet verwezen worden.”

‘Dit model maakt het makkelijker doelmatige keuzes te maken’

Wat is de meest kosteneffectieve behandeling bij MS? Joost Smolders ontwikkelde een computermodel om behandelingen met elkaar te kunnen vergelijken. “Als je alle patiënten met MS behandelt met dit middel, bespaart dat enorm veel geld voor de maatschappij.”

‘AI kan de heilige graal zijn’

Nico Bruining vertelt over de laatste ontwikkelingen op het gebied van AI in de cardiologie. Hij bespreekt hierbij de belangrijkste struikelblokken en wat het in de toekomst zou kunnen opleveren. “Bij zorgverleners moet het vertrouwen in AI nog groeien.”

Betere uitleg, vaker op streef­waarde

Minder dan 30% van de patiënten met FH behaalt hun cholesterolstreefwaarden. Jeanine Roeters van Lennep stelt dat betere informatie naar de patiënten toe nodig is: “Patiënten worden nu overgezet op injecties. Daar zit een prijskaartje aan.”

Kinderen met gehoor­verlies iets beperkt in spraak­uitingen

Kinderen met een cochleair implantaat of een gehoorapparaat zijn in hun spraakuitingen iets beperkt vergeleken met kinderen zonder gehoorverlies. “Meer kennis daarover kan leiden tot meer bewustzijn bij zorgprofessionals over beperkingen in sociale communicatie.”

Psychiatrische klachten vaak te herleiden tot verstoorde afweer

Een verstoord immuunsysteem kan leiden tot psychiatrische aandoeningen, ontdekte Hemmo Drexhage. Onderzoek naar praktische toepassing van deze kennis is gaande. “Er zal echter nog aardig wat gediscussieerd worden voordat immunopsychiatrie in de praktijk is ingebed.”


‘Prostaat­consult’ vermindert over­diagnos­tiek prostaat­kanker

Een laagdrempelig prostaatconsult en een risico-inschatting kan het aantal verwijzingen naar de tweede lijn sterk verlagen, aldus Renée Hogenhout. “De uroloog kan zich focussen op hoogrisicopatiënten waarvoor meer expertise nodig is.”

Selectiever inzetten oncolytica voor betere overleving

Ondanks de komst van veel nieuwe oncolytica is de overleving bij kanker slechts beperkt toegenomen. Sabine Siesling en Agnes Jager onderzochten de overlevingswinst bij gemetastaseerde kanker. “Oncolytica moeten nog selectiever worden ingezet.”

Incidentie huidkanker blijft stijgen

De incidentie van het plaveiselcelcarcinoom stijgt gestaag bij zowel mannen als vrouwen, wat de Nederlandse zorg voor een enorme uitdaging stelt, meent Marlies Wakkee. “De patiënt met een plaveiselcelcarcinoom zal meer zelfredzaam moeten worden.”

‘Iedereen is wilsonbekwaam, totdat…’

Rozemarijn van Bruchem stelt dat zorgverleners te alle tijde zorgvuldig de wilsbekwaamheid van patiënten moeten nagaan. “Het laten navertellen is in de praktijk een uitstekend middel om na te gaan of de patiënt wilsbekwaam is ten aanzien van het betreffende onderwerp.”

Nieuwe operatie­techniek herstelt cholesteatoom in één keer

Hylke van der Toom deed onderzoek naar een nieuwe operatietechniek die leidt tot veel minder recidieven bij cholesteatoom en daarmee tot een lagere druk op de OK-capaciteit. “Ik ga ervan uit dat de nieuwe techniek de klassieke operatie volledig zal verdringen”

Samenwerking gynaecoloog en psycholoog bij vroege menopauze

Het landelijk expertisecentrum vervroegde menopauze van het Erasmus MC combineert gynaecologische en psychologische zorg. Psycholoog Geranne Jiskoot hoopt dat deze vernieuwde multidisciplinaire aanpak aanslaat. “Er verandert zo veel meer dan alleen hormonen.”

Status astmaticus: stoppen met roken en goede nazorg

Onderzoek van Shelley Boeschoten laat zien dat oudere kinderen, kinderen die al langer klachten hebben, en kinderen die zijn blootgesteld aan sigarettenrook een hoger risico hebben op IC-opname. “Het is belangrijk dat artsen zich bewust zijn van vermijdbare risicofactoren.”

Even plassen volstaat om blaaskanker uit te sluiten

Een urinetest, ontwikkeld in het Erasmus MC, is in staat blaaskanker uit te sluiten bij mensen met hematurie. Dat scheelt het uitvoeren van cystoscopieën, stelt uroloog Joost Boormans. “De urinetest heeft een negatief voorspellende waarde van 99%.”

Voorspelmodel voor heupartrose

Kunnen we over een aantal jaar voorspellen wie heupartrose krijgt en wie niet? Als het aan orthopeed Rintje Agricola ligt wel. Daarom zette hij het World COACH consortium op. “Samenvoegen van gegevens uit cohortstudies geeft inzicht welke variabelen écht belangrijk zijn.”

Sarcoïdose: op zoek naar een meer passende behandeling

“Een behandeling die meer is afgestemd op de patiënt. Dat is het doel van de landelijke PREDMETH-studie met patiënten met sarcoïdose”, aldus Longarts i.o. Vivienne Kahlmann en biomedisch onderzoeker Montse Janssen Bonas. Ze geven uitleg over de studie.

Derdehands rook: een gevaar voor kinderen

Neonatoloog Jasper Been schrok toen hij hoorde hoe derdehands rook doordringt tot op de neonatologie IC. En hoe deze daar de gezondheid van de kleinste en meest kwetsbare kinderen bedreigt. Been wil bewustwording creëren rondom dit probleem.

‘Maak seksuali­teit bij prostaat­kanker bespreekbaar’

Recent verscheen een internationale richtlijn van Movember voor seksuele gezondheid bij prostaatkanker. Binnenkort is er de nieuwe Nederlandse richtlijn Prostaatkanker, mét aparte module over seksuele gezondheid. Radiotherapeut Incrocci, betrokken bij beide richtlijnen, vertelt erover.

Hoge deelname drie screenings­pro­gramma’s kanker

Onderzoekers van Erasmus MC analyseerden hoeveel vrouwen deelnamen aan alle screenings-programma’s voor kanker, en welke factoren hierbij van invloed waren. Kennis over hun deelname aan deze programma’s kan gebruikt worden om de participatie te verbeteren.

Cochleair implantaat? Onderzoeken + uitslag op 1 dag

“Het traject van aanmelden, onderzoeken, beoordeling door het CI-team en het bespreken van de uitslag duurt veelal enkele maanden. We wilden nagaan of dat anders kan”, aldus KNO-arts Robert Jan Pauw. “We hebben daarom een pilot georganiseerd om volwassen patiënten in 1 dag te zien.”

‘Orgaan­perfusie heeft de toekomst’

Engineers en artsen begrijpen elkaar niet altijd. De opleiding klinische technologie bouwt daarom een brug tussen twee werelden. Ik heb the best of both worlds”, zegt klinisch technoloog en orgaanperfusionist Jet Peek van Erasmus MC.

Muziek als medicijn tegen pijn en stress tijdens operatie

De positieve effecten van muziek bij operaties overtreffen de verwachtingen van arts-onderzoeker Victor Fu. “Heel bijzonder dat muziek kan leiden tot minder stress en vooral ook minder gebruik van soms zware pijnmedicatie. De inzet van muziek is eenvoudig, goedkoop en heeft geen bijwerkingen.”

Mechanische trombectomie: ernstig trombosebeen in enkele uren schoon

Sinds kort is er een nieuwe techniek waarbij trombi niet met medicatie worden verwijderd, maar via mechanische trombectomie. Interventieradioloog Adriaan Moelker vertelt over zijn ervaring met deze nieuwe techniek.





Dosishalvering JAK-remmers bij veel patiënten met eczeem succesvol

Bij een groot deel van de patiënten met atopisch eczeem kan de dosering van JAK-remmers omlaag zonder dat de ziekte opnieuw opvlamt, zo vertelt DirkJan Hijnen. “Dit kan een flinke kostenbesparing opleveren en de kans op bijwerkingen is – in theorie – lager.”

DNA-analyse van darmpoliepen kan zorgpad verfijnen

DNA-analyse van darmpoliepen kan nieuwe inzichten geven wanneer bloedonderzoek geen erfelijke oorzaak laat zien, zeggen Richarda de Voer en Iris te Paske. Die extra informatie kan helpen om het risico beter in te schatten en het zorgpad gerichter te maken.

Op weg naar geperso­naliseerde pijnstilling na long­chirurgie

Louisa Spaans onderzocht hoe locoregionale zenuwblokkades zich verhouden tot de ruggenprik bij thoracoscopische longchirurgie. “Dit was de eerste grote gerandomiseerde studie waarin verschillende technieken voor postoperatieve pijnstilling zijn vergeleken.”

Professionele ontwikkeling sleutel voor toekomst­bestendige ouderen­zorg

De ouderenzorg staat onder druk door vergrijzing en personeelstekorten. Robbert Gobbens vertelt hoe deze zorg toekomstbestendig te maken: “Zorg en welzijn hebben elkaar nodig voor een toekomstbestendige en menswaardige ouderenzorg.”

Coronaire functietest: hoe eerder hoe beter

Een vroegtijdige coronaire functietest bij patiënten met ANOCA leidt tot minder hartklachten en een betere kwaliteit van leven, vertelt Tim van de Hoef. Door eerder te testen krijgen patiënten sneller een diagnose en gerichte behandeling.

Intensieve behandeling met bDMARD bij PsA niet effectiever dan standaard­zorg

Vroege intensieve behandeling met secukinumab verbetert de uitkomsten bij artritis psoriatica niet ten opzichte van standaardzorg, concludeerde Gonul Hazal Koc. Wel gaat de vroege intensieve behandeling gepaard met bepaalde voordelen.

‘Liquid biopsy’ in BAL-vloeistof kan moleculaire diagnostiek bij NSCLC verbeteren

‘Liquid biopsy’ in vloeistof die is verkregen via proximale broncho-alveolaire lavage kan de moleculaire diagnostiek bij niet-kleincellige longkanker verbeteren. “Het is een extra tool in je gereedschapskist”, vertelt Frank Borm.

Draadloze pacemaker inbrengen via de hals: sneller, veiliger en minder pijnlijk

Een draadloze pacemaker via de hals inbrengen, zorgt voor minder complicaties en meer comfort voor patiënten, aldus Shmaila Saleem-Talib. Steeds meer cardiologen nemen deze aanpak over. “Patiënten hoeven niet op bed te blijven liggen en gaan dezelfde dag nog naar huis.”

VEXAS: je ziet het pas als je het doorhebt

VEXAS-syndroom is een recent beschreven auto-inflammatoir syndroom dat vooral voorkomt bij oudere mannen. Joost Meijer heeft zich verdiept in deze zeldzame aandoening. “Belangrijk is dat de zorgverlener opmerkt dat er sprake is van een combinatie van symptomen.”