Erasmus MC
‘One dose fits one’: welke dosering past het best bij déze kwetsbare patiënt?
Medicatie via het one dose fits all-principe is bij kwetsbare patiënten niet altijd wenselijk. “Bij een aantal groepen komt de dosering heel nauw en is afstemming nodig op individuele kenmerken: one dose fits one”, zegt ziekenhuisapotheker Birgit Koch. Zij ontwikkelt computermodellen die de medicatiedosering nauwgezet helpen afstemmen op individuele behoeften.
Hoe preventieve zorg slimmer in te zetten?
Efficiëntere screening zou kunnen leiden tot betere gezondheid van de patiënt en minder druk op de zorg. Dat zegt hoogleraar gastro-intestinale oncologie Manon Spaander uit het Erasmus MC. “Kanker brengt zoveel verdriet. Het is een grote drijfveer om dat te voorkomen.”
Neurologische uitval tijdens invasieve longprocedure? Overleg met hyperbare kamer!
“Als alle longartsen, radiologen en neurologen onthouden dat acute neurologische uitval tijdens of net na een longprocedure een luchtembolie kan zijn, hebben we al veel winst behaald”, aldus longarts Jelle Miedema. Hij verdiepte zich in iatrogene gasembolieen en publiceerde erover in PulmoScript (juni 2021).
(H)erken langdurige symptomen na COVID-19
Het Erasmus MC volgt ruim 650 ex-COVID-19-patiënten uit tien ziekenhuizen en revalidatiecentra tot twee jaar na hun ziekenhuisontslag. Longarts dr. Merel Hellemons: “We hopen te leren welke patiënten de grootste risico’s lopen, zodat we meer maatwerk bij monitoring en behandeling kunnen toepassen in de nabije toekomst.”
‘Let in de laatste levensfase op onnodige belasting door medicatie’
Medicatie in de laatste levensfase; hoe lang ga je er als arts mee door en wanneer begin je er bewust niet meer aan? Onderzoeker en internist-oncoloog i.o. Eric Geijteman bestudeert dit. “Huisartsen en oncologen wil ik meegeven tijdig te denken aan het aanpassen van de medicatielijst. Apothekers hebben een grote rol bij medicatiereview.”
Alertheid geboden op corona bij zwangeren wegens ernstige placentaire afwijkingen
Een studie die stof deed opwaaien. Zwangeren die COVID krijgen, lopen risico op ernstige placentaproblemen. “Stellen we foetale nood vast met een CTG, dan is een snelle geboorte noodzakelijk. Dat kan dus een vroeggeboorte betekenen. Maar het kan ook leiden tot intra-uteriene sterfte”, vertelt gynaecoloog dr. Sam Schoenmakers hierover.
‘Klachten na levertransplantatie soms door bijwerking medicatie’
“Levertransplantatiepatiënten en MDL-artsen moesten eerst wennen dat er een transplantatieapotheker meekijkt. Sommige patiënten komen al twintig jaar op controle in het Erasmus, waarom is dan nu ineens een apotheker nodig? Maar inmiddels zijn ze laaiend enthousiast.” Transplantatieapotheker Midas Mulder vertelt over zijn werk op de poli voor levertransplantatiepatiënten.
Laat mannen met inflammatoire artritis hun kinderwens niet onnodig lang uitstellen
Onderzoek geeft inzicht in feiten en cijfers rondom vruchtbaarheid bij mannen met reuma. Zij blijken minder kinderen dan gemiddeld te hebben. “Een deel van de mannen die meededen aan het onderzoek was verdrietig dat zij geen kinderen hadden. Sommigen gaven echter aan bewust te hebben afgezien van het vaderschap vanwege hun aandoening”, vertelt promovendus reumatoloog dr. Luis Perez.
Implementatiestudie effent pad voor screeningsprogramma longkanker
“De noodzaak voor een bevolkingsbreed screeningsprogramma voor mensen met een hoog risico op longkanker is voor iedereen volstrekt helder. Maar deze implementatiestudie dwingt je als onderzoeker om je voorbereiding zo gedegen mogelijk te maken, bijvoorbeeld omtrent low-dose CT-scan-protocollen en datamanagement”, zegt prof. dr. Harry de Koning.
Verhoogde bloedsuiker in begin zwangerschap al riskant voor baby
Zwangerschapsdiabetes komt steeds vaker voor. Een verhoogde bloedsuiker in het 1e trimester van de zwangerschap leidt al tot hogere risico’s voor de groei van de baby en de gezondheid later. “Hopelijk komt de preconceptiezorg in Nederland meer van de grond”, aldus kinderarts i.o. Madelon Geurtsen.
‘Schande als donorlevers verloren gaan door expertisegebrek’
Concentratie van zorg en het openbaar maken van resultaten zijn cruciaal voor de kwaliteit van de levertransplantatiegeneeskunde, vindt Herold Metselaar, emeritus hoogleraar leverfalen en levertransplantatie. “Je moet altijd streven naar perfectie, daar is de zorg nu niet op ingesteld.”
Toedienen van te veel vocht na ernstig hersenletsel blijkt schadelijk
Het toedienen van te veel vocht bij patiënten die op de intensive care liggen na een traumatisch hersenletsel is schadelijker dan gedacht. Zo blijkt uit onderzoek van Erasmus MC.
Inclusieve geneeskunde: ‘Geef kleine duwtjes vanuit een positieve gedachte’
“De weg naar inclusieve geneeskunde waarin mannen en vrouwen gelijke kansen en een veilige werkomgeving hebben, is lang”, aldus prof. dr. Hanneke Takkenberg. Daarbij streeft zij naar organisaties waarin mannen en vrouwen optimaal samenwerken en optimale zorg+ kunnen verlenen.
Kans op artrose verhoogd door vitamine K-antagonisten
Langdurig gebruik van vitamine K-antagonisten – antitrombotica – verhoogt de kans op artrose, ontdekten dr. Cindy Boer en haar promotor dr. Joyce van Meurs van Erasmus MC. Kan vitamine K-suppletie een effectieve vorm van preventie zijn tegen artrose?
Expertise bundelen voor optimale behandeling van longkankermutaties
Longkankerpatiënten met zeldzame mutaties kunnen straks gerichter behandeld worden dankzij centralisatie van de zorg. Hoogleraar Longgeneeskunde prof. dr. Joachim Aerts: “Elke patiënt met longkanker verdient de beste behandeling, en daarvoor is optimale diagnostiek nodig.”
De wijk in om vaccinatiebereidheid inwoners te vergroten
Huisarts Shakib Sana en internist Robin Peeters ondernamen actie om mensen in kwetsbare wijken te overtuigen van het belang van coronavaccinatie en met succes! “We vinden dat een informatiekloof niet mag leiden tot een gezondheidskloof.”
Op de bres voor slimmer en efficiënter gebruik van oncolytica
Als ziekenhuizen in het hele land zuiniger omgaan met oncolytica, kan dat jaarlijks tientallen miljoenen euro’s besparen. “Behandelingen worden goedkoper, verspilling neemt af en patiëntgemak neemt toe”, aldus ziekenhuisapotheker dr. Roelof van Leeuwen.
Aios Sandberg over onderzoek coaching voor medici: ‘Unieke kans die me een betere arts maakt’
Het individuele coachingsprogramma Challenge & Support kan burn-outklachten onder medisch specialisten en aios helpen verminderen en voorkomen, zo blijkt uit wetenschappelijk onderzoek. Aios gynaecologie Evelien Sandberg vertelt wat de coaching haar heeft opgeleverd.
Dr. De Jong monitort nieuw leefstijlprogramma bij reuma: ‘Het beoogt allereerst dat mensen zich beter gaan voelen’
Na het succesvolle leefstijlprogramma ‘Keer Diabetes2 Om’ heeft Voeding Leeft nu een programma ontwikkeld voor mensen met reuma. Reumatoloog dr. Pascal de Jong monitort dit programma en licht toe wat het inhoudt.
Dr. De Ridder over vroeg starten infliximab bij kinderen met Crohn: ‘We zien duidelijk verschil met de conventionele therapie’
Als kinderen met ernstige ziekte van Crohn direct infliximab krijgen, raakt de ziekte sneller en beter in remissie dan wanneer ze standaardbehandeling krijgen.
Zwangerschap geen obstakel voor medicamenteuze behandeling reumatoïde artritis
Met een paar aanpassingen is het mogelijk de medicamenteuze behandeling van vrouwen met reumatoïde artritis tijdens hun zwangerschap te continueren, toonde arts-onderzoeker Jeroen Smeele samen met dr. Radboud Dolhain aan.
Patiënt met mondholtekanker beter geholpen met ‘first time right’-operatie
De operatieve verwijdering van een mondholtetumor lukt beter als tijdens de ingreep een patholoog meekijkt, en niet pas achteraf. De tumor komt dan minder vaak terug en patiënten overleven langer.
Apotheker dr. Hunfeld: ‘Binnen een week stampten we een antistollingsprotocol uit de grond’
Ziekenhuisapotheker dr. Nicole Hunfeld en intensivist dr. Rik Endeman constateerden dat COVID-19-patiënten relatief vaak longembolieën hebben. Daarop ontwikkelden ze een antistollingsprotocol.
