DOQ

UMC Utrecht

Visceraal buikvet bij kinderen verhoogt risico op latere hart- en vaatziekten

Meer visceraal buikvet bij kinderen leidt tot een dikkere en stuggere vaatwand op latere leeftijd, wat kan bijdragen aan een hoger risico op hart- en vaatziekten, vertelt Isabelle van der Linden. “Juist bij kinderen is er een uitgelezen kans voor preventiestrategieën.”

Langer plezier van je eigen knie

Roel Custers en Paco Welsing hopen met kniedistractie een alternatief te bieden voor jonge mensen met knieartrose. Deze techniek laat het kraakbeen herstellen. “Inmiddels staat kniedistractie hoog aangeschreven. Het enige obstakel is nog dat het niet vergoed wordt.”

RSV-vaccinatie komt eraan: wanneer en waarom?

Het kabinet heeft aangekondigd dat een vaccinatie tegen het respiratoir syncytieel virus (RSV) opgenomen zal worden in het Rijksvaccinatieprogramma. Professor Louis Bont legt uit waarom deze vaccinaties hard nodig zijn. “Onze kinder-IC’s liggen deze winter weer vol.”

Winst in levensjaren met persoonlijke aanpak bijwerk­ingen immuun­therapie

De onderzoeksgroep van Karijn Suijkerbuijk ontdekte dat prednison het effect van immuuntherapie bij kanker onderdrukt. Prednison is vaak nodig voor de bijwerkingen, maar zou persoonlijker ingezet moeten worden. “Mijns inziens moet de richtlijn worden aangepast.”

Het Calamiteiten­­hospi­taal: in dertig minuten opera­tioneel na een ramp 

Mirjam de Jong vertelt hoe het Calamiteitenhospitaal in Utrecht bij een ramp razendsnel operationeel wordt gemaakt en hoe het een cruciale rol speelt in de nationale zorg. “Bij een grote groep slachtoffers moet je bedenken hoe je zoveel mogelijk levens kunt redden.”

Pijn bij IC-opname is geas­socieerd met hoger risico op psycho­pathologie

Het hebben van pijn voorafgaand aan en na een IC-opname geeft een hogere kans op psychopathologie, stellen Mienke Rijsdijk en haar mede-onderzoekers. “Dit kan bijdragen aan vroegtijdige identificatie van patiënten die risico lopen op psychopathologie.”


Omgeving bepalend voor kans op obesitas en cardio­vasculaire aandoeningen

Paul Meijer onderzocht obesogene wijken en de kans die die met zich meebrengen op obesitas en hoge bloeddruk. “Het is belangrijk om te achterhalen welke obesogene factoren in de omgeving van een patiënt een uitdaging vormen en daar het leefstijladvies op aan te passen.”

Nierpatiënten vaak uitgesloten van cardio­vasculair klinisch onderzoek

In onderzoek naar cardiovasculaire medicatie worden nierpatiënten vaak niet geïncludeerd, terwijl zij nu juist wel de mensen zijn die dergelijke medicijnen nodig hebben, vertelt Julia Colombijn. “Het is niet onaannemelijk dat medicatie bij nierpatiënten anders werkt.”

Snelle analyse bepaalt type hersen­tumor binnen enkele uren

Een nieuwe techniek kan tumorweefsel analyseren om de soort tumor te bepalen binnen anderhalf uur. Daardoor kan tijdens de operatie behandelbeleid worden bepaald, aldus Evert-Jan Kooi. “Deze ontwikkeling kan voor alle tumorgroepen een enorme impact hebben.”

Spoort de huisarts straks actief hart- en vaatziektes vroeg­tijdig op?

Vroegtijdige opsporing in de huisartsenpraktijk leidt tot meer én eerdere diagnostiek van hart- en vaatziektes bij risicopatiënten, constateerde Amy Groenewegen onlangs. “Wanneer ze niet tijdig worden onderkend, verergeren ze en leiden ze tot ziekenhuisopnames.”

‘Niet behandelen is ook een optie’

Existentieel behandelen gaat ervan uit dat een patiënt pas een weloverwogen beslissing kan maken als hij álle gevolgen kent. Tatjana Seute onderzoekt hoe dit het beste ingezet kan worden in de praktijk. “Het is belangrijk dat je als arts weet wie je tegenover je hebt.”

Is epilepsiechirurgie bij MS het overwegen waard?

Nicole van Klink pleit, aan de hand van casussen, dat epilepsiechirurgie bij MS-patiënten wellicht een extra behandelmogelijkheid zou kunnen zijn. “Een hersenoperatie is een zwaar traject, maar kan de kwaliteit van leven verbeteren.”

AI: vroegtijdige detectie, betere zorg voor extreem premature baby’s

Extreem premature baby’s lopen verhoogd risico op problemen met cognitie, gedrag of motoriek op latere leeftijd. Maria Luisa Tataranna hielp een AI te ontwikkelen die deze langetermijnsuitkomsten kan voorspellen. “Als je dit vroegtijdig weet, kun je je baby trainen.”

Biologicals voor AD bij kinderen: Praktische uit­dagingen en kennis­hiaten

Behandeling met biologicals wordt steeds belangrijker bij kinderen met matige tot ernstige atopische dermatitis. Welke vragen en hiaten in de kennis spelen er nog en wat moet onderzocht worden? En welke praktische uitdagingen tellen hier mee?

‘Toen ik weer een witte jas aan mocht, telde ik weer mee als mens’

Vluchtelingstudenten kunnen in het UMCU hun geneeskundestudie afmaken. Dit helpt hen, maar is ook zinvol voor de Nederlandse arts, vertelt Eva Stortelder. “Er is heel veel behoefte. Het gaat om honderden potentiële collega’s die toegang tot het medisch netwerk willen.”

Voorspellend model voor tinnitus laat rol zien van comorbi­di­teiten

Maaike Rademaker hielp een voorspellingsmodel te ontwikkelen voor de aanwezigheid van tinnitus en klachten die daarbij horen. “Je zou dankzij het model als behandelaar kunnen voorsorteren, door bijvoorbeeld voorlichting te geven over het vermijden van lawaaischade.”

Stap­pen­plan voor moeilijk te behan­delen reuma­toïde artri­tis

Moeilijk te behandelen patiënten met reumatoïde artritis zijn gebaat bij een stapsgewijze benadering in hun behandeling, aldus Nadia Roodenrijs. “Het is belangrijk om patiënten met andere klachten en therapie-ontrouwe patiënten te identificeren.”

Wegen de voordelen van JAK-remmers op tegen de nadelen?

Het CBG adviseert geen JAK-remmers voor te schrijven aan reumapatiënten met verhoogd risico op hart- en vaatziektes. Jaap van Laar onderschrijft dit, maar roept wel op reëel te blijven. “Laten we bepalen voor welke patiënten deze middelen nog wél zinvol kunnen zijn.”

‘Praten over medische fouten begint met je kwetsbaar opstellen’

Tijdens de Adrienne Cullen-lezing deelde Shirin Bemelmans-Lalezari tips om te praten over medische missers. “Openheid over zaken die anders lopen dan verwacht is altijd goed: je functioneert ook als rolmodel voor jonge collega’s.”

Nieuwe stand kniegewricht in opkomst

De gewrichtssparende knie-osteotomie is in opkomst in ons land, melden onderzoekers van het UMC Utrecht. Liefst ziet onderzoeker Chien Nguyen dat er een nationaal register voor knie-osteotomieën komt, dat voor standaardisering van de ingreep kan zorgen.

De kracht van verhalen

Om patiënten te begrijpen is meer nodig dan goede medische vaardigheden. “Narratieve geneeskunde, het gebruik van kunst, van verhalen vertellen, kan daarbij helpen,” denkt Megan Milota, docent Narratieve geneeskunde.

Nieuwe theorie over het nut van gapen

Gapen is van alle tijden en toch is er geen goed begrip over het waarom van de gaap. Een nieuwe Nederlandse hypothese stelt dat gapen de spieren rondom de luchtwegen herpositioneert en zo de zuurstofvoorziening op lange termijn garandeert. Deze hypothese krijgt wel de nodige weerstand.

ACT voor zorgprofs: vergroot je psychologische flexibiliteit

Acceptance and Commitment Therapy kan nuttig zijn voor zorgprofessionals. In de spreekkamer én bij de begeleiding van jonge collega’s. “ACT maakt psychologisch flexibeler, je kunt meer leven vanuit je waarden”, aldus neuro-chirurg en ACT-trainer Peter Willems.





Visceraal buikvet bij kinderen verhoogt risico op latere hart- en vaatziekten

Meer visceraal buikvet bij kinderen leidt tot een dikkere en stuggere vaatwand op latere leeftijd, wat kan bijdragen aan een hoger risico op hart- en vaatziekten, vertelt Isabelle van der Linden. “Juist bij kinderen is er een uitgelezen kans voor preventiestrategieën.”

Minder anasto­motische naad­lekkages bij gebruik van speciale kleurstof

De inzet van ICG-fluorescerende beeldvorming vermindert het aantal naadlekkages na darmkankerchirurgie met 6%, blijkt uit onderzoek. Deze techniek, ontwikkeld door het LUMC en inmiddels ook in andere ziekenhuizen toegepast, verlaagt complicaties en is kosteneffectief.

Uroloog aan het werk in Ghana: ‘We gooien hier niets weg’

Ronald Nooter werkt sinds zijn prepensioen regelmatig in Ghana als uroloog. Daar werken ze anders dan in het Westen. Er zijn veel materiaaltechnische uitdagingen. “Wij leven in een wegwerpmaatschappij. Maar juist in de urologie heb je veel apparatuur nodig.”

Langer plezier van je eigen knie

Roel Custers en Paco Welsing hopen met kniedistractie een alternatief te bieden voor jonge mensen met knieartrose. Deze techniek laat het kraakbeen herstellen. “Inmiddels staat kniedistractie hoog aangeschreven. Het enige obstakel is nog dat het niet vergoed wordt.”

Op zoek naar de optimale behande­ling van gist- en schimmel­infecties

Roger Brüggeman doet onderzoek naar de optimale behandeling van schimmelinfecties. Resistentie is daarbij een uitdaging. “Het kan een uitdaging zijn om een antischimmelmiddel precies op de juiste plaats te krijgen, in bijvoorbeeld de longen.”

‘Geen klassieke huisarts meer die vijf dagen per week spreekuur doet’

De arts-patiëntrelatie staat onder druk, zegt huisarts Marnix van der Leest. Hij pleit voor meer continuïteit in de huisartsenzorg. “Dat levert gezondheidswinst op. En patiënten leven zelfs bewezen langer.”

Valkuilen bij de behandeling van periodieke paralysen

Al sinds zijn coschap neurologie heeft neuroloog Bas Stunnenberg een bijzondere band met patiënten met een periodieke paralyse. Hij bespreekt de valkuilen bij de behandeling hiervan. “Hun verhalen spreken tot de verbeelding, grijpen je aan en blijven je bij.”

Klinisch redeneren steeds belang­rijker voor apothekers

Door veranderingen in het werkveld wordt klinisch redeneren een steeds belangrijkere vaardigheid voor apothekers, stelt Josephine Mertens-Stutterheim. “Apothekers moeten klinische ervaring gaan opdoen en leren hoe ze klachten goed moeten uitvragen en interpreteren.”

Vaak tweede prothese nodig bij heup- of knieartrose

Daisy Latijnhouwers ontdekte dat een derde van de artrosepatiënten binnen twee jaar na een eerste heup- of knieprothese opnieuw geopereerd wordt, vaak aan het andere been. “We weten nu ook patiëntfactoren die een risico vormen voor het krijgen van een extra prothese.”