DOQ

Recent gepubliceerd

Casus: Klachten na vacuümcurettage

Een 28-jarige patiënte heeft circa 4 maanden na een vacuümcurettage wegens een niet vitale graviditeit (lege vruchtzak) nog steeds een amenorrhoe en verder geen klachten. Wat is uw diagnose?

Dermatoloog dr. Krekels: ‘Het ene plaveiselcelcarcinoom is het andere niet; herziening richtlijn helpt beter onderscheid maken’

De richtlijn Plaveiselcelcarcinoom (PCC) is herzien. De classificatie van plaveiselcelcarcinoom is hierin aangepast, waardoor het voor dermatologen makkelijker is om het PCC goed in te delen en zo het vervolg(behandel)beleid te bepalen. Dermatoloog en Mohs chirurg dr. Gertruud Krekels licht de wijzigingen toe.

Uroloog dr. De Laet: ‘Aantal onnodige biopten voor vaststelling prostaatkanker kan achterwege blijven dankzij MRI-onderzoek’

Dankzij nauwe samenwerking tussen uroloog en radioloog is met MRI-onderzoek prostaatkanker op specifieke plaatsen aan te tonen, waardoor het aantal (onaangename) prostaatbiopsies vermindert.

Onderzoek naar eierstokkanker, de ‘stille vrouwenmoordenaar’

Onderzoeker Phyllis van der Ploeg doet samen met gynaecoloog-oncoloog dr. Jurgen Piek (beide werkzaam in het Catharina Ziekenhuis) onderzoek naar eierstokkanker.  Het onderzoek benadert de tumoren op de eierstokken vanuit een moleculair perspectief. Het uiteindelijke doel is om met behulp van doelgerichte medicatie een ‘blokkade’ in de eiwitketen te zetten zodat de groei stopt. De uitkomsten van deze studie moeten er aan bijdragen dat eierstokkanker in de toekomst een chronische ziekte wordt.

Dr. Van der Vlies: ‘Nieuwe meetmethode bij brandwonden laat real time zien of voldoende vocht is toegediend’

Ernstige brandwonden maken een patiënt zo ziek dat deze zonder adequate behandeling kan overlijden aan de zogenoemde ‘brandwondenshock’. Het toedienen van de juiste hoeveelheid vocht is dan de oplossing. Maar het berekenen van de juiste hoeveelheid is een serieus probleem voor artsen.

Overactief immuunsysteem verstoort botgenezing na fractuur

Wanneer iemand meerdere letsels tegelijkertijd oploopt na een ernstig ongeval, treedt er in het lichaam van het slachtoffer vaak een algehele acute ontstekingsreactie op. Hierbij komen er veel ‘agressieve’ witte bloedcellen (vooral neutrofielen) in de bloedsomloop terecht, die snel richting beschadigde weefsels bewegen. Promovendus Okan Bastian stelt dat deze algehele ontstekingsreactie de botgenezing kan verstoren, […]


Onderzoek naar kniedistractie als behandeling voor ‘jonge versleten knieën’

Vijf Nederlandse ziekenhuizen voeren onderzoek uit, waarbij jonge patiënten met een versleten knie tot vijf jaar na behandeling met kniedistractie worden gevolgd.

Cardioloog dr. Van Dijk over die ene patiënt: ‘Ik heb nog maar zelden meegemaakt dat iemand met pulmonale arteriële hypertensie zijn oude leven weer oppakt’

Een patiënt die impact heeft. Cardioloog dr. Arie van Dijk vertelt over een jongeman met pulmonale arteriële hypertensie die daar volkomen onverwacht zó goed mee verder kan leven dat hij bijna volledig zijn oude leven kan oppakken.

Longarts dr. Pool: ‘Een LHBTI-friendly ziekenhuis is niet alleen belangrijk voor artsen, maar ook voor patiënten’

Zichtbaarheid en gelijkheid van LHBTI’s in ziekenhuizen komt niet alleen LHBTI-artsen en -coassistenten ten goede, maar ook patiënten. De drie longartsen Geert Rootmensen, Karin Pool en Chris Rikers die stichting RozeinWit hebben opgezet, zetten zich hier voor in.

Grootste stressfactor onder zorgprofessionals, hoe ermee om te gaan?

Stress bij artsen en apothekers is het gevolg van onbalans tussen het oeroude jaagsysteem, gevaar- en beschermsysteem en het kalmtesysteem. Sandra Sanders, coach van zorgprofessionals, legt uit hoe dit zit en gaat in op de eerste stap tot oplossing.

Internist dr. Out: ‘Screen op vitamine B12 om zenuwschade door metformine bij behandeling diabetes te voorkomen’

Metformine wordt al zestig jaar gebruikt bij de behandeling van diabetes type 2, maar nog steeds zijn niet álle effecten van het medicijn bekend. Aanleiding voor dr. Mattijs Out, internist in het MST, om het middel verder te onderzoeken voor zijn promotie. Hierbij ontdekte hij het belang van vitamine B12-bepaling en deed hij tevens genetisch onderzoek.

Casus: Puber met allergie

Een puber jongen heeft zijn ogen rood en gezwollen, hij snuft regelmatig. De laatste jaren heeft hij in toenemende mate last van jeukende, tranende gezwollen ogen, snotteren, niezen, neusverstopping en jeuk in de keel. Hij hoest ook meer en bij het voetballen piept hij soms. Wat is uw diagnose?

Terughoudendheid bij toediening bloedplaatjestransfusies is beter voor zieke premature baby’s

Terughoudendheid bij het toedienen van bloedplaatjestransfusies is beter voor zieke premature baby’s. Dat blijkt uit het internationale MATISSE-onderzoek, in Nederland geleid door Amsterdam UMC en het LUMC.

Grote Europese subsidie voor onderzoek naar gebruik kunstmatige intelligentie bij chirurgie

Het LUMC heeft een grote Europese subsidie ontvangen van 1,1 miljoen euro voor onderzoek naar het gebruik van kunstmatige intelligentie bij chirurgie ingrepen.

Online training voor huisartsen vermindert voorschrijven van antibiotica bij kinderen

Een gericht, online trainingsprogramma voor huisartsen, samen met een informatieboekje voor ouders, leidt tot minder antibioticavoorschriften voor kinderen met een luchtweginfecties. Onnodig antibioticagebruik is hiermee relatief simpel terug te dringen, concludeert promovenda Dekker.

Reumatoloog prof. dr. Huizinga: ‘We verwachten – heel voorzichtig – zeer vroege ontdekking en genezing van RA op het spoor te zijn’

Door samenwerking van drie onderzoeksgroepen van het LUMC volgen komende jaren grote doorbraken in de behandeling van reumatoïde artritis, zo verwacht reumatoloog prof. dr. Tom Huizinga die hierbij betrokken is.

Maasstad Ziekenhuis berekent ernst vernauwingen in kransslagaders met nieuwe virtuele techniek

Sinds kort kan het Hartcentrum van het Maasstad Ziekenhuis met een nieuwe (onderzoeks)techniek bepalen in welke mate bloedvaten rondom het hart, de kransvaten, vernauwd zijn. Deze techniek is minder belastend voor de patiënten, terwijl de kwaliteit van zorg behouden blijft.

Reumatoloog prof. dr. Van der Horst over genderverschillen: ‘Adam is geen Eva, ook niet als het om reumatologische aandoeningen gaat’

Ook bij reumatische aandoeningen spelen genderverschillen een rol. Zo duurt het bij vrouwen met Bechterew vaak langer voordat medicatie aanslaat dan bij mannen. Prof. dr. Van der Horst wil collega-reumatologen hier meer bewust van maken.

Internist prof. dr. Dekkers: ‘Patiënten met subklinische hypothyreoïdie niet gebaat bij behandeling met schildklierhormoon’

Behandeling van subklinische hypothyreoïdie met schildklierhormoon (levothyroxine) heeft geen effect op kwaliteit van leven, BMI, bloeddruk, cognitief functioneren en vermoeidheid. Advies is nu patiënten met subklinische hypothyreoïdie en daarbij lichamelijke en/of psychische klachten een proefbehandeling met schildklierhormoonsubstitutie aan te bieden.

Interventiecardioloog dr. Teeuwen: ‘Ziekenhuizen uit het hele land verwijzen patiënten met onbehandelbare pijn op de borst naar ons’

Het Catharina Ziekenhuis groeit door tot een last resort voor patiënten met moeilijk of onbehandelbare pijn op de borst. De cardiologen zijn zeer ervaren in complexe dotterbehandelingen en in elektrische neurostimulatie.

Cardiologen krijgen 3 miljoen euro subsidie voor onderzoek naar oud medicijn digoxine als nieuwe behandeling hartfalen

Cardiologen krijgen 3 miljoen euro subsidie voor onderzoek naar het ‘oude’ medicijn digoxine als nieuwe behandeling van hartfalen. Het doel is om aan te tonen dat patiënten met hartfalen die digoxine krijgen, minder vaak een heropname in het ziekenhuis krijgen en minder snel door hun ziekte overlijden.

Extra donor­organen door nieuwe methode voor orgaan­perfusie na overlijden

Artsen van het Erasmus MC en het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) gebruiken sinds kort een nieuw apparaat om de kwaliteit van donororganen op de operatiekamer te testen. Hun verwachting is dat de nieuwe werkwijze bijdraagt aan het oplossen van het nijpende tekort aan donororganen.

Postdoc Klooster, Longziekten UMCG: ‘Eénrichtingsventielen bieden ernstig COPD-patiënten betere kwaliteit van leven’

Voor ernstig COPD-patiënten met longemfyseem is met de traditionele middelen doorgaans geen winst te behalen in de kwaliteit van leven. Bronchoscopische longvolume-reductie is voor een deel van deze patiënten een goed alternatief.





Wil je in de toekomst een goede apo­theker zijn? Verdiep je dan in AI

Digitale toepassingen gaan in de toekomst een groot onderdeel zijn van de werkzaamheden in de apotheek, verwacht Claudia Rijcken. Apothekers moeten zich hierop oriënteren. “Apothekers die zich niet verdiepen in AI, zullen uiteindelijk minder goede apothekers zijn.”

We weten het nu zeker: koeling bij dotteren werkt niet.

Mohamed El Farissi onderzocht, met behulp van een nieuwe techniek voor lokale koeling, of koeling bij dotteren nou écht werkt of niet. Nee, was het antwoord. “We hadden graag een andere uitkomst gezien.” De infusietechniek heeft mogelijk nog wel andere toepassingen.

Hoger risico op herpes zoster met JAK-remmer

Mischa Pier en Laura Boekel vonden een verhoogd risico op herpes zoster bij SLE-patiënten en patiënten die JAK-remmers of corticosteroïden gebruiken. “Er is meer aandacht nodig in de praktijk voor het risico op herpes zoster en de mogelijke voordelen van vaccinatie.”

Nog veel hidra­denitis suppurativa-patiënten zijn niet gediag­nosti­ceerd

Met ruim 2% is de prevalentie van hidradenitis suppurativa hoger dan eerder gedacht. Silke Bouwman vond dat de huidaandoening vaak niet wordt gediagnosticeerd én samenhangt met leefstijl. “Gemiddeld duurt het een jaar of zeven voordat de diagnose wordt gesteld.”

De worsteling van gewichts­verlies: overwinnen van ongezonde prikkels

Jacqui van Kemenade zet zich in voor maatschappelijke veranderingen om obesitas tegen te gaan. Zij stelde de Weeg & Weet-checklist op, waarmee mensen inzicht krijgen in de oorzaken van hun overgewicht of obesitas. Inmiddels vulden meer dan 17.500 Nederlanders die in.

Goede communicatie in de operatiekamer kan veiligheid verbeteren

Anne van Dalen deed onderzoek naar de communicatie in operatiekamers en geeft praktische tips hoe deze verbeterd kan worden. “Het kan heel waardevol zijn om met het complete operatieteam, dus alle verschillende disciplines bij elkaar, samen te oefenen.”

Op zoek naar een nieuwe gouden standaard

Onderzoek naar 3D-virtual reality-beoordeling van vernauwingen in de kransslagaders door Sulayman el Mathari en Jolanda Kluin belooft precisie en verbeterde patiëntuitkomsten. "Er zijn grensgevallen waarbij een extra beoordeling noodzakelijk is.”

‘Extra ogen die over je schouder meekijken’

Gebruik van een algoritme bij colonoscopie leidt tot detectie van wel 40% meer poliepen dan zonder assistentie van het algoritme. Het houdt je bij de les, vertelt Michiel Maas. “Het is alsof er iemand over je schouder meekijkt en steeds vraagt: ‘Heb je dat gezien?’”

‘Betrouw­baardere wijze van nierfunctie­bepaling draagt bij aan betere behandeling’ 

Edouard Fu ontdekte een aanzienlijk betrouwbaardere methode om de nierfunctie bij ouderen in te schatten. “De impact op de praktijk is enorm. Wereldwijd worden er miljoenen creatininetesten gedaan om de nierfunctie te meten.”