Recent gepubliceerd
Betere bewaartechniek voor donorledematen
“Een handtransplantatie is een race tegen de klok. Het gedoneerde weefsel bewaren is een uitdaging bij de operatie. Vanaf het moment dat je ledematen afneemt van de donor gaat de teller lopen”, legt Anne Sophie Kruit uit, plastisch chirurg in opleiding in het Radboudumc. Zij vertelt over een nieuwe veelbelovende techniek om donorledematen te bewaren.
Overheid biedt duidelijkheid over medicinaal drugsgebruik en verkeersdeelname
Verkeersdeelnemers die morfine, dexamfetamine of medicinale cannabis op recept gebruiken, liepen sinds het instellen van de drugslimieten in 2017 risico om straf te krijgen bij drugscontrole in het verkeer. “Daarom heeft de overheid besloten om de werkwijze in de praktijk te beschrijven, zodat er helderheid ontstaat voor patiënten en zorgverleners”, vertelt apotheker en IVM-medewerker Els Dik.
Alvleesklierkanker: nog veel winst te behalen
Alvleesklierkanker veroorzaakt lange tijd weinig klachten. Bij meer dan de helft van de patiënten is de ziekte bij diagnose al uitgezaaid. Het is de kankervorm met de minst gunstige overlevingscijfers. “Het probleem bij de vele studies van de afgelopen jaren is geweest dat die altijd een one size fits all-aanpak hebben gehanteerd”, aldus Internist-oncoloog Wilmink.
50% van keizersnedes te voorkomen met continue begeleiding bevalling
De kraamverzorgende kan door continue begeleiding bij de bevalling de vrouw praktisch en mentaal ondersteunen. Thuis én in het ziekenhuis. “Dat leidt tot een halvering van het aantal keizersnedes, minder gebruik van pijnstilling en een kostenbesparing van 180 euro per bevalling”, aldus gynaecoloog Liesbeth Scheepers.
Schokeffectiviteit van subcutane en transveneuze ICD vergelijkbaar
In de (inter)nationale PRAETORIAN-studie was de schokeffectiviteit van een subcutane en transveneuze ICD vergelijkbaar.
Erg of niet? Huisarts behandelt man anders dan vrouw, ondanks gelijke klachten
Krijgen vrouwen en mannen dezelfde onderzoeken en behandelingen als zij met gelijke klachten bij de huisarts komen? Nee, zo blijkt uit onderzoek. “Het wordt al snel politiek gemaakt”, zegt promovenda Aranka Ballering. “Er wordt snel uitgegaan van ongelijkheid, terwijl ook gewoon sprake kan zijn van verschillen. Dat is natuurlijk niet hetzelfde.”
Placebo werkt ook als je wéét dat het een placebo is
“Bij veel aandoeningen, variërend van hartaandoeningen tot astma en artritis, is aangetoond dat placebo-behandelingen onderliggende immunologische processen en uitkomstmaten kunnen beïnvloeden”, zegt medisch psycholoog dr. Rosanne Smits. “De uitdaging is nu in de dagelijkse klinische situatie optimaal gebruik te maken van placebo-effecten.”
Jonge artsen op de bres voor mentale fitheid en meer werkplezier
Bijna 1 op de 7 a(n)iossen krijgt te maken met burn-outklachten. Een kwart overweegt om te stoppen met de opleiding. Arts-onderzoeker Timon Vercoulen en jonge huisarts Noor Hamstra vertellen over hun ’challenge’ bij de beweging ‘Zin in Zorg’. En hoe dit moet leiden tot meer werkplezier, mentaal fitte dokters en méér tijd voor de patiënt.
Anuskwartet: ’Mag ik van jou van de Peri-anale abcessen het hoefijzerabces?’
Anale klachten zijn nog altijd taboe. Niet alleen onder patiënten maar ook onder zorgverleners. “Met het Anuskwartet wilden we op een ludieke manier de basiskennis van zorgverleners over aandoeningen van anus, endeldarm en bekkenbodem verbeteren – en daarmee de zorg voor patiënten”, aldus proctoloog en chirurg Charlotte Molenaar.
‘Heb meer aandacht voor het microbioom en probiotica’
“Veel bestaande autoimmuun-aandoeningen op het gebied van de spijsvertering wijzen naar het microbioom en zijn behandelbaar met probiotica”, zegt medisch immunoloog prof. dr. ir. Ger Rijkers. “Helaas zijn probiotica geen geneesmiddelen, maar ook geen voedingsmiddelen. Daardoor zijn veel probiotische bacteriën op de markt niet getest op werkzaamheid.”
Casus: een drugs gebruikende vrouw die afvalt en koorts- en hoestklachten heeft
Een 45-jarige vrouw bezoekt de polikliniek in verband met hoesten, koorts en afvallen. De klachten bestaan inmiddels ruim drie weken. Bij het hoesten geeft ze geel gekleurd sputum op. Het betreft een vrouw die al 20 jaar cocaïne en heroïne snuift. Ze gebruikt geen intraveneuze drugs. Wat is uw diagnose?
Fiscaal voordeel pakken? Lees nú de eindejaarstips!
Voor artsen en andere zorgprofessionals zijn er nog vóór het eind van het jaar mogelijkheden om de belastingdruk in de praktijk én privé te verminderen. Lees het in deze 32 eindejaarstips en doe er uw voordeel mee!
Vroege meting Lp(a) vermindert risico op hartinfarct
“Het eiwit lipoproteïne(a) – kortweg Lp(a) – blijkt een zeer sterke indicator te zijn voor het risico voor hart- en vaatziekten. Vroege opsporing ervan kan hartinfarcten voorkomen”, aldus Nick Nurmohamed, arts-onderzoeker Cardiologie en Vasculaire geneeskunde Amsterdam UMC en collega’s.
‘COVID-tenen’ door overactief afweersysteem
“Dat COVID-tenen vaker vóórkomen bij jongeren dan ouderen komt waarschijnlijk doordat het immuunsysteem bij jongeren krachtiger reageert”, vertelt dermatoloog dr. Annemie Galimont, gespecialiseerd in dit onderwerp. “Dat levert zowel een snellere klaring van het virus op als ook een grotere kans op ‘collateral damage’, in dit geval lokale ontstekingen in de huid.”
Niet-invasieve ademhalingsondersteuning bij acute COVID-19-pneumonie uitgezocht
Voor de behandeling van COVID-19-gerelateerd acuut respiratoir falen wordt steeds vaker gebruik gemaakt van niet-invasieve ademhalingsondersteuning. In een literatuurstudie is de evidence uitgezocht.
(H)erken langdurige symptomen na COVID-19
Het Erasmus MC volgt ruim 650 ex-COVID-19-patiënten uit tien ziekenhuizen en revalidatiecentra tot twee jaar na hun ziekenhuisontslag. Longarts dr. Merel Hellemons: “We hopen te leren welke patiënten de grootste risico’s lopen, zodat we meer maatwerk bij monitoring en behandeling kunnen toepassen in de nabije toekomst.”
‘Door een duurzame vertrouwensrelatie werken kinderen beter mee aan zorg’
Medische ingrepen zouden bij kinderen zoveel mogelijk zonder pijn of angst moeten. Het concept ‘procedurele comfortzorg’ beoogt om daaraan bij te dragen. Kinderarts dr. Piet Leroy: “Of iets een grote of kleine ingreep is, is een label dat we als volwassenen opplakken. Dat hoeft in de beleving van het kind niet zo te zijn.”
‘Stijve Hollanders die apotheek volgens de regeltjes runnen, houden ’t hier niet lang vol’
Als apotheker werken in een zonnig land klinkt idyllisch, maar vereist ook flexibiliteit. Apotheker Jan de Smidt werkte tot zijn pensioen op Sint Maarten en deelt zijn ervaringen. “Je ontdekt dat niet alles volgens het boekje kan. Het is aan jou als academisch geschoolde apotheker om medicatie zo verantwoord mogelijk af te leveren.”
Artificiële hartweefselpatch biedt perspectief voor genezing hartfalen
Genezing van hartfalen is nog niet echt mogelijk. Maar medisch bioloog Alain van Mil doet in het Regenerative Medicine Center Utrecht onderzoek naar patches die een stap in de richting van genezing kunnen vormen. “Wij ontwikkelen hartspierweefsel vanuit biomaterialen en stamcellen voor het verbeteren van de hartfunctie op de plek van een hartinfarct.”
Griepvaccinatie verbetert uitkomsten na myocardinfarct en bij stabiele coronaire hartziekte
Griepvaccinatie vroeg na een myocardinfarct of bij risicovolle coronaire hartziekte verbetert de uitkomsten.
Melatonine op recept: ‘Niet elk slaapprobleem is een melatonineprobleem’
Melatonine is momenteel vrij verkrijgbaar. Volgens huisarts Daniëlle Laumen (huisartsenpraktijk De Notenboom in Roermond) zelfs in onnodig hoge doseringen. Volgens haar is melatonine een geneesmiddel dat alleen op doktersrecept verkrijgbaar zou moeten zijn. “Een schildklier- of bijnierschorshormoon breng je toch ook niet vrij op de markt?”
Waar op te letten bij een schenking voor de eigen woning van uw kind?
Door prijsstijgingen en aangescherpte hypotheekregels hebben veel starters op de woningmarkt de hulp van ouders nodig bij de aankoop van hun eerste huis. Ouders kunnen bijspringen met het verstrekken van een lening of schenking. Waar moet u op letten bij een schenking aan uw kind?
‘Palliatieve zorg gaat niet over de dood, maar over het leven’
Wat kunnen artsen betekenen voor patiënten die niet meer beter worden maar ook niet meteen doodgaan? “Veel”, zegt Christiaan Rhodius, arts palliatieve geneeskunde. “Zolang we de behoefte van de patiënt centraal stellen. Mijn advies is altijd: maak de patiënt tot je leermeester.”
