Recent gepubliceerd
Casus: 23-jarige man met gewichtsverlies, dikker wordende buik en kleine zwellingen
Een 23-jarige man klaagt over malaise en gewichtsverlies. Verder is het hem opgevallen dat zijn buik langzaam maar zeker dikker is geworden. Het ontlastingspatroon is normaal. Ook heeft hij last van kleine zwellingen. Wat is uw diagnose?
Reflecteren op doodsangst levert oudere artsen méér op dan jongere artsen
“Het is heel belangrijk voor artsen om meer reflectie te hebben op hoe ze zelf naar de dood kijken”, zegt prof. dr. Enny Das. “Vooral ouderen staan er meer voor open om hun doodsangst te omarmen. Voor jongeren werkt het juist averechts. De vraag is dus of het slim is hen erop te laten reflecteren.”
Alert zijn op late medische effecten immuuntherapie
Mét immuuntherapie hebben patiënten met uitgezaaide kanker weer een kans op leven. Maar bijwerkingen kunnen zich tot een jaar na stopzetting van de therapie voordoen. “Expertise is nodig om bijwerkingen tijdig te onderkennen en behandelen”, aldus internist-oncoloog Meerveld.
Goed voorbereid met pensioen dankzij een (aanvullende) lijfrente
Als arts of zorgprofessional kunt u ervoor kiezen om uw pensioen aan te vullen met een lijfrenteproduct. Dit kan fiscaal aantrekkelijk zijn. Van helder accountancy zet de belangrijkste wetenswaardigheden over lijfrente voor u op een rij.
Casus: 11-jarig meisje met klacht gehoor
De juf van de 11-jarige Mare klaagt over haar gehoor, vandaar dat zij nu op uw spreekuur zit. Volgens Mare is het gehoor wel goed en er is geen verschil tussen links en rechts. De oren doen nooit pijn en zijn altijd droog. Wat is uw diagnose?
Lage morfinedosis ook geschikt voor COPD-patiënt die nog níet in stervensfase is
Longartsen zetten morfine nauwelijks in als behandeling voor ernstige kortademigheid bij COPD, terwijl dat wel werkt. “Daarom is het zo belangrijk dat artsen goed geïnformeerd zijn en kennis hebben van relevante studies”, zegt dr. Daisy Janssen, specialist ouderengeneeskunde.
Slimme combinatietherapie voor leverkanker voorkomt medicijnresistentie
Leverkanker is wereldwijd een van de meest voorkomende kankersoorten, vooral in China. Onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek en uit Shanghai ontdekten dat ongevoeligheid voor een medicijn tegen leverkanker is te voorkomen door het te combineren met een 2e medicijn.
Wees alert op positieduizeligheid bij ouderen en overweeg behandeling
“Een achterliggende benigne paroxysmale positieduizeligheid (BPPD) als oorzaak voor regelmatig vallen wordt vaak onderschat. Daarom is het zaak om ouderen, ondanks het risico op complicaties, wél te diagnosticeren en te behandelen”, zegt onderzoeker en arts-assistent KNO-heelkunde drs. Britta Maas.
Huisarts Leusink: ‘Laat huisarts de abortuspil verstrekken’
“Logisch om de abortuspil via de huisarts te verstrekken”, vindt huisarts en arts seksuele gezondheid Peter Leusink. “Het is veilig en de autonomie van de vrouw moet voorop staan.” Verstrekking via de drogist gaat echter volgens hem nu nog een stap te ver.
Prof. dr. Bleeker: ‘Corona was an accident waiting to happen’
“Uitbraken van infectieziekten zijn niet altijd te voorkomen. Maar we kunnen ons er wél beter op voorbereiden”, stelt internist-infectioloog prof. dr. Chantal Bleeker-Rovers. Zij is benoemd tot hoogleraar uitbraken van infectieziekten (Radboudumc).
Voorkom burn-out in palliatieve zorg door structurele aanpassingen
Op team- en organisatieniveau veranderingen doorvoeren helpt zorgverleners in de palliatieve zorg om burn-outs te voorkomen. “Zij ondernemen zelf al veel, maar niet alles ligt binnen hun invloedssfeer”, stelt onderzoeker Anne-Floor Dijxhoorn van IKNL.
Machine learning en fMRI voorspellen optimale diepe hersenstimulatie bij parkinson
fMRI kan, gecombineerd met machine learning, de ideale manier van deep brain stimulation (DBS) voorspellen bij parkinsonpatiënten. Dit blijkt uit onderzoek.
Belastingrente hoe zit dit nu precies en kan dit een duur grapje worden?
Door de COVID-19-crisis had de Belastingdienst tijdelijk de belastingrente verlaagd naar 0,01%. Sinds oktober vorig jaar bedraagt deze voor de inkomstenbelasting weer 4%. Hoe kunnen artsen en andere zorgprofessionals deze belastingrente voorkomen?
Richt medicatiebewaking van QTc-interacties alleen op hoogrisico-geneesmiddelen en -patiënten
“Het risico op klinisch relevante QTc-verlenging is in het algemeen zeer laag”, zegt ziekenhuisapotheker i.o. dr. Florine Berger. Zij promoveerde recent op onderzoek naar QTc-verlengende medicatie waaruit blijkt dat de huidige medicatiebewaking bij QTc-interacties veel te aspecifiek is. “Dit leidt tot ‘signaalmoeheid’.”
Ondanks longbeschermende beademing hoge sterfte door COVID-19
Ondanks het gebruik van longbeschermende beademing overlijden veel patiënten met COVID-19 die invasieve mechanische beademing nodig hebben.
Tattoo poli: tatoeage brengt soms systeemziekte aan het licht
Tatoeages zijn heel populair in Nederland, maar leiden soms tot huidcomplicaties. “Soms is de huidreactie het gevolg van een onderliggende auto-immuunziekte, zoals sarcoïdose, psoriasis of lupus erythematoses”, aldus dermatoloog Sebastiaan van der Bent.
Artsen praten nog écht te moeilijk voor patiënten met lage gezondheidsvaardigheden
“We staan er niet bij stil dat niet iedereen durft te zeggen dat hij iets niet begrijpt”, zegt MDL-arts dr. Marjolijn Duijvestein. Speciale praatkaarten moeten artsen helpen om moeilijke onderwerpen, zoals overstap van biological op biosimilar, uit te leggen aan patiënten met lagere gezondheidsvaardigheden.
Meer aandacht nodig voor functioneren chronisch zieke patiënt
“In onze zorg voor patiënten met chronische ziekten, focussen we te veel op de ziekte zelf, en minder op het functioneren”, zegt huisarts Simone Postma. Een gevolg van de ketenzorgprogramma’s. Een nieuw gespreksinstrument brengt daar verandering in.
Reparatie lekkende aortaklep goed alternatief voor vervanging
Het heeft diverse voordelen wanneer je een lekkende aortaklep repareert in plaats van vervangt, zegt dr. Guillaume Geuzebroek, cardio-thoracaal chirurg van het Radboudumc. “Iedere cardio-thoracaal chirurg kan een aortaklep vervangen. Een klepreparatie vraagt daarentegen specifieke expertise en ervaring.”
Casus: 12-jarige met aanhoudende oorpijn
De 12-jarige Roanne ziet u in verband met oorpijn links sedert enkele weken. Er bestaat verder geen koorts of gehoorvermindering. In het verleden werden twee keer buisjes geplaatst i.v.m. otitis media met effusie (OME). Roanne is verder gezond. Wat is uw diagnose?
Klinisch farmacoloog Jansman: zet in op betere medicatiebegeleiding kankerpatiënten
“Oncolytica-interacties moeten standaard in alle oncologische richtlijnen worden meegenomen. Daar maak ik me in multidisciplinair verband sterk voor” aldus Klinisch farmacoloog dr. Frank Jansman. Hij is per 1 april 2021 benoemd als hoogleraar klinische farmacie, in het bijzonder in de oncologie.
Wtza: jaarverantwoordingsplicht per 2023 voor íedere zorgaanbieder
In 2020 is de Wtza aangenomen. Daarmee geldt per 2023 voor alle zorgaanbieders een openbare jaarverantwoordingsplicht. Ook zorgverleners die hun praktijk niet uitoefenen als eenmanszaak, lijken dus hun winst-en-verliesrekening te moeten openbaren.
Amerikaanse verklaring over hartkatheterisatie
In een recente wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association staan adviezen over het gewenste beleid voorafgaand, tijdens en na een hartkatheterisatie.
